各县（市、区）卫生计生局，市高新区、临空经济区、双峰山旅游度假区社管局，委机关各科室，各直属单位：
根据《2018年全省卫生计生工作要点》和全市卫生计生工作会议部署，现将《孝感市2018年卫生计生工作要点》印发给你们。请各地、各单位和委机关各科室结合工作实际，细化目标，落实责任，强化措施，确保全面完成各项任务。
孝感市卫生和计划生育委员会
2018年3月23日
孝感市2018年卫生计生工作要点
2018年全市卫生计生工作的总体要求是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面深入贯彻落实党的十九大、省第十一次党代会和市委第六次党代会精神，落实新时代卫生与健康工作方针，加快健康孝感建设，深化医药卫生体制改革，提高医疗卫生服务质量，预防控制重大疾病，促进生育政策配套衔接，进一步增强人民群众获得感，全面提升卫生计生治理能力，为全市经济社会发展和民生改善提供有力健康支持。
一、稳步推进健康孝感建设
1.加快健康环境建设。全面落实《“健康湖北2030”行动纲要重点任务分工方案》，制定实施《“健康孝感”2030年行动纲要》，加强部门联动，全面推进健康孝感建设。实施农村“厕所革命”三年攻坚行动，到2020年全市农村无害化厕所普及率达到100%。深入开展爱国卫生运动，认真做好国家卫生城市申报工作，力争通过省级初审。持续推进城乡环境卫生整洁行动，扎实开展卫生城镇创建，每个县（市、区）至少创建1-2个国家级或省级卫生乡镇。大力开展除“四害”先进城区创建，完善病媒生物监测网络。加快推进省市健康城市（村镇）、健康促进县、健康社区、健康学校和健康企业等“健康细胞”建设。
2.着力健康促进行动。继续开展以“三减三健”为主题的全民健康生活方式行动。建立健康知识和技能核心信息发布制度，健全健康素养和生活方式监测体系。制定实施国民营养计划，加强食品安全风险监测和食品安全标准体系建设，强化食源性疾病管理能力。深入开展无烟机关单位创建，持续推进控烟履约活动。开展社会心理服务体系建设试点。普及全民应急救护基本技能。
3.推进健康产业发展。落实促进社会办医政策措施，加强民营医院监管，加快形成多元办医格局，不断满足人民群众多层次看病就医需求。推动医疗机构与养老机构加强合作，开展医养结合试点工作，推动医疗与旅游融合，紧盯武汉消费市场，做大做强做优健康养老产业。
4.完善健康服务体系。加强疾病预防控制体系建设，进一步明确疾控机构性质和功能定位，拓宽疾控人员职业发展空间。强化H7N9、重性精神病等重大疾病防控。制定实施“十三五”艾滋病、结核病及慢性病防治中长期规划。落实以控制传染源为主的血吸虫病综合防治策略，汉川市要达到传播阻断标准，云梦县、应城市、孝南区继续巩固血吸虫病防治成果。加强免疫规划工作，保持一类疫苗接种率在90%以上，加强二类疫苗的推广应用，稳步推进第一类疫苗异常反应保险试点工作。加快慢病综合防治示范区建设，构建疾控专业机构、医疗机构、乡镇卫生院和村医紧密协作的慢性病防治体系。做好职业性、放射性、环境性等疾病健康危害因素监测与风险评估工作，全市职业健康检查机构争取达到12家以上。
二、深化医药卫生体制改革
5.深化公立医院综合改革。巩固公立医院综合改革成果，落实财政补偿政策，完善价格调整补偿机制，统筹推进办医责任落实、人事薪酬分配制度等方面的改革。探索建立现代医院管理制度，建立规范高效的公立医院运行机制，在办好市中心医院、安陆市试点的基础上推进现代医院管理制度建设。拓展深化县级公立医院综合改革，推动建立医疗服务价格动态调整机制，优化医院收入结构。开展争创县级公立医院综合改革示范活动。加强公立医院综合改革考评，完善考评办法和考评结果运用。
6.推进分级诊疗制度建设。全面推进多形式医联体建设，三级医院全部参与并发挥引领作用，每个县（市、区）建立一个紧密型医联体，积极争创省级医联体建设示范县市。完善医联体内部管理措施和考核机制，推动区域内医疗资源有效共享，鼓励社会办医疗机构及康复、护理等机构积极参与。加强县域内常见病、多发病相关专业科室以及紧缺专业临床专科建设，提升基层首诊能力，上级医疗机构下转患者数较2017年增长10%以上。加快建设涵盖影像、检验、诊断、会诊等方面的远程医疗中心，下沉优质医疗资源，增强基层服务能力，提升医疗协同服务效率。逐步增加分级诊疗病种目录，进一步规范分级诊疗工作流程。
7.深化医保支付方式改革。推动基本医保、大病保险、大病保障、疾病应急救助等衔接互补，大力发展商业健康保险。继续推进跨省异地就医直接结算。推进按“总额预算、过程管理、超支分担、结余留用”的支付方式，建立以按病种付费为主的多元复合型支付方式，开展按疾病诊断相关分组（DRGs）付费试点，完善按病种、按人头、按床日等多种付费方式。全面深入落实100个病种的按病种收费改革。
8.强化药品保障制度改革。全面推进药品带量采购，鼓励跨区域联合采购及专科医院联合采购，探索建立医联体内统一的药品采购平台，实施药品采购“两票制”。建立公立医院药品、高值医用耗材供应保障全程监管制度，推进高值医用耗材阳光采购联动管理，运用药品耗材综合监管系统，确保药品、高值医用耗材采购各环节在阳光下运行。建立健全短缺药品监测预警和清单管理制度，完善儿童用药、卫生应急药品保障机制，保障用药稳定供应。巩固完善基本药物制度，做好基本药物制度与分级诊疗、医疗联合体建设衔接工作。探索建立医院总药师制度，促进临床合理用药。
9.建立健全综合监管制度。全面推进医疗服务智能监管，逐步实现对门诊、住院、药物使用等各类医疗服务行为的全监督。加大“双随机一公开”推进力度，实施分类监管，加强对各级各类医疗机构、公共卫生机构、医疗养生类节目和医疗广告的监督，依法查处违法违规行为。配合相关部门加大对欺诈骗保等医保违法行为的惩戒力度。
三、大力实施健康扶贫工程
10.健全精准扶贫机制。完善基本医保、大病保险、医疗救助、补充保险等“四位一体”的健康扶贫模式，确保建档立卡农村贫困人口住院及门诊慢性病医疗费用报销比例达到90%以上，个人年度自付医疗费用控制在5000元以内。全面施行“先诊疗后付费”及“一站式”结算。深入实施“三个一批”行动计划，在9种大病集中救治覆盖所有农村贫困人口的基础上，扩大救治病种范围，增加肺癌、乳腺癌、宫颈癌、儿童肿瘤和尘肺病等病种，全面实施贫困白内障患者免费救治。深入开展健康扶贫领域监督执纪问责专项行动。
四、强化医疗卫生质量安全
11.加强医疗质量监管。落实《医疗质量管理办法》,完善市、县二级医疗质量管理体系建设，开展医疗质量管理与控制工作。继续推进全市临床重点专科建设和县级综合医院等级评审工作。实施临床路径管理应用工程，规范诊疗行为，所有公立医院于2018年底前实施临床路径管理。实施改善医疗服务行动工程，优化医疗服务流程,建立健全预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检查检验结果互认、医务社工和志愿者等制度，推行多学科诊疗、急诊急救等医疗服务模式创新，拓展医疗服务新领域，构建和谐医患关系。实施医疗质量安全核心制度落实工程，贯彻落实《医疗技术临床管理办法》，加强医疗技术临床应用事中事后管理，加强医院质量监测，使用DRGs开展医院绩效评价，推进数据驱动的医院评价工作。做好医疗废物源头分类工作。2018年6月底前全面实施医疗机构、医师、护士电子化注册管理改革。建立健全新时期血液管理保障机制，确保临床用血安全有效。
12.强化风险防控措施。增强风险防范意识，紧盯卫生计生领域重大风险，做好风险防控，提高应对和化解风险挑战的能力，严防发生公共危机。完善医疗纠纷预防与处理法制建设,健全“三调解一保险”医疗纠纷处理制度及保障机制，配合司法部门做好市级医疗纠纷第三方调解机构工作。开展省级卫生应急示范县创建，加强卫生应急规范化建设，制定实施卫生应急规范化建设方案和标准。加强紧急医学救援空中紧急医学救援基地建设。加强突发急性传染病监测评估预警，开展疫情联防联控，及时做好各类突发卫生应急处置。
五、深化拓展“两控四改”工作
13.科学控制医疗费用不合理增长，推行量化控费标准、规范诊疗行为、临床路径管理、处方负面清单、抗生素便用、耗材使用管理、公示指标、巡查问责等措施，强化医疗费用监控，降低公立医院药品和耗材费用占比。严格控制药品虚高价格，加快形成以市场为主导的药品价格形成机制，强化药品耗材使用监管，健全采购信息采集共享机制，运用智能监管系统对药品合理使用进行有效监管，遏制过度用药和不正确用药等不合理用药现象。深化拓展基本医疗卫生服务模式、健康管理运行机制、诊疗服务协作体系、基本生育服务模式等“四改”重点任务。
六、提升公共卫生服务能力
14.优化医疗资源配置。贯彻《孝感市医疗卫生服务体系发展规划(2016-2020)》，优化资源结构与布局，科学规划专业医疗机构设置。加强产科、儿科、急诊科、肿瘤科、康复科、精神科等薄弱专科建设。做好全市医养结合试点工作。争取加大政府投入，落实地方政府项目建设配套资金，制定实施《孝感市中心城区医疗卫生机构布点规划（2017-2030）》，完成市中心医院内科综合楼建设，启动市妇幼保健院（儿童医院）东城院区门诊楼项目和市疾控中心项目，建设孝感市中医院、汉川市第二人民医院、安陆市妇幼保健院等全民健康保障工程。
15.提升基层服务能力。坚持以基层为重点，抓住实施乡村振兴战略的有利时机，加大对基层项目支持倾斜力度，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉。实施县医院综合能力提升工程，开展乡镇卫生院特色科室建设项目，加强中心卫生院建设。贯彻落实《关于进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的意见》，深化财政补偿、人事薪酬、医保支付、药品供应、服务价格等综合改革，推进乡村一体化管理，激发基层活力。启动“基层卫生综合改革示范县”创建活动。实施乡镇卫生院特岗津贴和大学生招聘补助项目。
16.传承发展中医药事业。贯彻落实《中医药法》和《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年）》。大力推广中医药适宜技术，深入实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划，推进“三堂一室”建设。鼓励社会力量举办中医诊所和门诊部（中医馆、国医堂）等机构，发展中医药健康服务，做好0至3岁儿童和65岁以上老人中医预防保健服务。开展全国和全省综合医院中医药工作示范单位创建，全省文明中医院创建。做好中医药“治未病”健康工程，加强“治未病”科室内涵建设，提高中医“治未病”服务能力。积极探索中医与养老相结合的“医养结合”模式，督促大悟县做好中医药养老服务试点工作。
17.做实家庭医生签约。加强与人社、物价部门的协调，完善支持家庭医生签约服务政策，形成基本公卫服务经费、医保基金、个人共担的服务包模式。提升签约服务质量，完善基本公共卫生服务项目管理体制，发挥专业公共卫生机构的作用，做实基本公共卫生服务。扩大社区（乡村）医生居民签约服务覆盖范围，常住人口签约率达到40%以上，其中65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者、严重精神疾病患者等重点人群的家庭签约率达到70%以上，全市贫困人口家庭医生签约率达到100%。
七、提升信息化应用水平
18.强化信息平台支撑能力。加速全民健康信息平台对接，实现市、县平台互联互通和平台应用。发挥“互联网+”在医疗服务领域的作用,推进“互联网+医疗”应用。加强区域内各卫生计生业务信息的统筹整合。推进健康扶贫信息系统的建设与应用。完善网络与信息安全保障体系。引导和规范医疗机构信息化建设,推动电子病历连续记录,促进医疗机构间信息共享，结合医共体建设，推广远程影像、远程心电、远程B超、远程检查检验等远程医疗应用。
八、加强人才科技保障
19.强化人才保障。树立关心爱护医务人员是保护和发展医疗卫生生产力的理念，加强医务人员人文关怀。会同相关部门加快推进薪酬制度改革，鼓励多劳多得、优绩优酬，提升岗位吸引力。创新人才评价机制，更加突出品德能力业绩导向，加快推进卫生职称改革。弘扬崇高执业精神，增强医务人员职业荣誉感，营造尊医重卫的良好氛围。改善医务人员执业环境，进一步深化平安医院创建，严厉打击涉医违法犯罪，保护医务人员安全。
20.强化技术支撑。深化医教协同，进一步推进医学教育改革与发展。继续完善住院医师规范化培训制度，全面实施助理全科医生培训，试点开展专科医师规范化培训，加强继续医学教育项目日常监管。加强基层卫生人才队伍建设，健全基层卫生人才考评机制，开展全科助理乡村医生免费订单培养和乡村全科执业助理医师资格考试，从2018年起，五年招收培养1000名以上具备大专学历的乡村医生。继续开展卫生计生管理干部培训和院长职业化培训。开展卫生人才社会化综合服务试点。深化科卫协同，全面落实卫生与健康科技创新政策。加强科研项目管理，加强科研平台建设，加大卫生科研成果转化力度，推广适宜技术。
九、促进人口长期均衡发展
21.积极实施全面两孩政策。坚持计划生育基本国策，促进生育政策与相关经济社会政策衔接配套，抓好孝南区生育政策与相关经济社会政策衔接配套试点工作。按照“老人老办法、新人新办法”，全面落实计划生育奖励政策，实现城市计划生育夫妇年老一次性奖励全覆盖，构建鼓励按政策生育的政策体系和社会环境。全面推行基本生育全程免费服务，打造生育全程基本医疗保健服务链条。加快推进母婴设施建设和规范管理，保障母婴安全，公共场所母婴设施配备比例达到80%。开展全面两孩政策评估工作，科学研判人口形势。
22.优化改善妇幼健康服务。加强妇幼健康服务体系建设，扩充产、儿科床位，加快产科和儿科医师、助产士及护士人才培养，在职称评定、薪酬分配方面等给予倾斜。强化孕产妇、0-6岁儿童健康管理，完善危重孕产妇、新生儿救治网络，保障母婴安全。开展妇幼保健机构等级评审和重点专科创建工作。推动儿童早期发展省级示范基地服务升级，推进县级儿童早期发展工作。推广中医妇儿科、新生儿复苏等适宜技术。扎实做好贫困妇女“两癌”、预防艾滋病母婴传播、新生儿疾病筛查、孕产优生和婚前医学检查项目等妇幼健康公共卫生项目，加强出生缺陷防控，规范开展再生育咨询和服务，提高出生人口素质。做好药具发放工作，提高药具服务覆盖面和可及性。
23.推进计生服务管理改革。围绕计划生育工作“推转型、促提升、保稳定”的要求，开展“人文计生、服务计生、法治计生、智慧计生”建设，全面推进计生工作转型发展。加强与相关部门间信息共享，整合卫生计生系统内部信息资源，打造智慧计生服务平台，推进计划生育精准、便民服务。实行“三线”计划生育目标管理责任制，科学设置年度目标，按照市政府《孝感市计划生育目标管理责任制考评办法》，严格目标考评，执行“一票否决”。加强出生人口性别比综合治理，严厉打击“两非”行为，2018年，全市出生人口性别比控制在省定目标以内。深入开展计划生育优质服务先进单位创建活动。稳定加强基层计划生育网络队伍，强化计划生育协会组织和能力建设，推进计划生育基层群众自治。
24.增强计生家庭发展能力。贯彻《省人民政府办公厅关于进一步做好计划生育特殊因难家庭扶助工作的通知》精神，全面落实计划生育家庭奖励扶助和特别扶助政策，巩固联系人制度、就医“绿色通道”和家庭医生签约服务“三个全覆盖”。继续开展创建幸福家庭活动和计划生育家庭养老照护、新家庭计划、科学育儿、青少年健康发展等试点工作。实施流动人口动态监测调查，开展流动人口、留守儿童健康促进和关爱行动，扎实做好安陆市留守儿童健康关爱试点工作，推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化，促进社会融合。
十、强化卫生计生治理能力
25.推进法治建设。贯彻落实卫生计生相关政策法规，推动修订《湖北省发展中医条例》，推进《湖北省婚前医学检查管理规定》的修订工作。认真做好重大行政决策和规范性文件的合法性、廉洁性审核和备案。狠抓“七五”普法规划实施，大力开展法治示范单位创建活动。
26.加强正面引导。坚持突出重点，围绕健康孝感建设和深化医改，开展政策解读、高层倡导和社会动员，加大对各地工作亮点和经验的宣传力度。坚持正面为主，弘扬卫生计生核心价值观，加强宣传阵地规范化建设。继续加强与孝感本地主流媒体的深度合作，做好健康知识传播、卫生计生政策和医院文化建设等宣传工作，加强卫计系统先进典型宣传推介，树立卫生计生行业良好形象。
27.提升工作效率。加大督查督办力度，推动重大决策落到实处，加强政府信息公开。积极开展卫生计生重难点问 题研究健全完善卫生计生信访预防控制体系，全力解决信访重点事项和突出问题。加强安全生产、机要保密等工作。做好重大会议、活动医疗卫生保障。进一步加强离退休干部工作。
十一、加强党的领导和党的建设
28.全面加强党的建设。深入学习贯彻党的十九大精神，把党的政治建设摆在首位，牢固树立“四个意识”，始终在思想上政治上行动上与党中央保持高度一致。按照中央和省委、市委部署，扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，持续推进“两学一做”学习教育常态化制度化。着力加强基层党建工作，进一步务实基层组织建设，强化战斗堡垒功能。推进严格执行新形势下党内政治生活若干准则，坚决落实党组织制度，毫不动摇推进觉的建设新的伟大工程。
29.全面加强廉政建设。进一步完善廉政风险防控体系，结合工作实际建章立制修规，强化党内法规制度的贯彻执行。落实党风廉政建设主体责任和监督责任，强化“第一责任人”意识。坚持把纪律和规矩挺在前面，用好监督执纪“四种形态”，严肃查处顶风违纪行为，坚决惩治各类腐败问题。加强廉政风险防控预警机制建设，抓好党风廉政建设、反腐败工作重点任务责任分工和党风廉政建设主体责任清单、领导干部履责纪实制度等工作，加强委机关和直属单位纪检组织建设。
30.全面加强作风建设。严格执行各级作风建设制度规定，驰而不息纠“四风”，加强调查研究，倡导求真务实、真抓实干的良好作风，整治文山会海。持之以恒正风肃纪，严格执行“九不准”规定，严肃查处医药购销领域商业贿赂等违法犯罪行为，深入开展药品耗材阳光采购督查行动，塑造行业清风正气。聚焦医疗费用不合理增长、药价虚高、违规收费等重点问题，持续开展卫生计生重点问题专项整治行动。完善行风建设体系工作机制，继续推进大型医院巡查。