2024年，医保南湖分局以强化基金监管、深化综合巡查、凝聚部门合力为抓手，全力提升基金监管效能，切实筑牢医保基金安全防线。一是加强定点医药机构监管，规范医疗服务行为。开展中医康复领域专项治理，明确共性违规问题65项，综合各类检查发现库存账实不符、医保监控管理不到位、药品医保结算适应症不规范、中医理疗治疗记录不规范等一般违规问题12项，现场责令整改6家，限期整改1家，中止协议1家，协议处理6家次，行政处罚2家次，追回违规资金75.37万元，行政罚款45.41万元。二是组织开展医保综合巡查,全面提升基金监管能力和水平。深入医药机构到床边、进机房、盘药库、对设备、翻台账、核数据，截至目前，已巡查定点医疗机构13家，定点零售药店66家，目标任务76家，完成任务率100%，全部完成问题反馈，主动退回违规医保基金93.19万元。三是强化跨部门综合监管合力，共筑联合监管生态。建立医保、卫健、公安、法院、检察院等部门案件联办监管机制，共同查处欺诈骗保刑事案件2起，采取刑事强制措施20人，移交卫健1家，处置法院移交案件2起，追回医保基金8.5万元。