为规范医疗保险基金管理使用，确保医保基金安全，近期，鄂托克前旗审计局以强化审计方式方法为抓手，全旗医疗保险基金进行了审计调查。

    一是突出政策落实，明确审计重点。全面学习医保政策法规和医疗保险分类、参保登记、待遇享受、异地就医结算及基金管理等医保专业知识，熟悉掌握参保、鉴定、就医、结算等医保业务流程，进而揭示可能存在的应保未保、政策标准执行不到位等违规违纪行为，为提升医保基金审计监督质效奠定扎实基础。

    二是突出资金安全，保障资金效益。以查看财务资料为基础，采取数据分析和实地调查相结合的方式，对职工医保、城乡居民医保、城镇职工生育保险基金和城乡大病保险基金进行审查。揭示有无存在擅自减免医疗保险费，截留挪用、延压基金收入等问题；有无违规报销、伪造病历、违规挂床、分解住院、冒名顶替、过度诊疗等造成医保基金流失的行为。重点关注城乡定点医疗机构“最后一公里”医保政策落实情况，核实有无虚假就医、套取医保基金的行为。

    三是突出审计质量，创新方式方法。通过审计人员“提思路”“找短板”，综合运用大数据分析技术，快速筛查疑点，并与现场审计核查有机结合，精确查找问题疑点，切实提高审计工作质量和效率。