近日，为进一步规范医保基金使用，强化定点医药机构自我管理责任，西安市医疗保障局依据国家和省级相关通知要求，全面启动2025年度医疗保障基金自查自纠工作。

    此次自查自纠工作覆盖全市各级定点医药机构，旨在降低行政检查、行政处罚对定点医药机构的负面影响，引导其常态化规范使用医保基金。

    自查自纠工作内容重点围绕多个关键领域展开，一方面聚焦心血管内科、骨科、血液透析等9大领域，依据国家飞检和专项整治重点，结合本地实际形成详细自查自纠问题清单；另一方面，突出对国家、省飞检以及本市专项检查等结果的运用，着重查看以往发现问题的整改情况，杜绝边改边犯现象。针对定点零售药店，规范日常管理、处方管理，严厉打击虚假购药、倒卖药品、串换药品等违规行为也是工作重点。同时，对于收治异地就医患者的情况，也将自查是否存在违法违规使用医保基金行为。

    在时间安排上，此次工作分为四个阶段。2月19日-2月24日为动员部署阶段，各级医保部门迅速组织相关医药机构开展工作，并按要求上报负责人及联系人信息；2月25日-3月14日是自查自纠阶段，定点医药机构需对照自查清单全面排查，主动上缴违规基金；3月15日-3月25日为总结报送阶段，医药机构要撰写工作报告、填写相关数据表格并报送至医保部门，各级医保部门也需汇总上报自查报告；3月25日至全年为抽查复查阶段，国家、省、市医保局将分别开展飞行检查、数据分析筛查、抽查复查工作，对发现的重大违规问题及舆情及时上报。

    为确保工作有效推进，西安市医疗保障局提出多项要求。在组织领导方面，各级医保部门和定点医药机构必须提高政治站位，落实属地责任和审核稽核责任，对工作不力的地区将约谈相关领导并通报；在自查质效上，倡导定点医药机构主动落实主体责任，边查边改，对敷衍塞责、弄虚作假的机构将从重处理并公开曝光，同时加强与纪检监察机关的信息贯通，对相关人员进行记分管理；在自查清单运用上，市医保经办服务中心、市医保基金管理中心等部门要各司其职，完善“两库”规则，强化审核能力与事后监管，提升基金使用效能。

    此次医保基金自查自纠工作的开展，是西安市保障医保基金安全、提升医保服务质量的重要举措，对维护广大参保群众的合法权益、推动医疗保障事业健康发展具有重要意义。