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淮北市“四措联动”牢筑医保基金安全防线
发布时间:2025/01/20 信息来源:查看

    2024年,淮北市医疗保障局多措并举,不断筑牢医保基金监管防线,全力守护医保基金安全。

    齐抓共管,举办集中宣传月活动。在全市范围内组织开展以“基金监管同参与 守好群众“‘救命钱’”为主题的医保基金监管集中宣传月活动,采取多种形式宣传医保政策、法律法规、典型案例等,营造良好的社会共建共治氛围。

    深挖彻查,开展专项整治行动。联合市人民法院、市检察院、市公安局、市财政局、市卫健委制定印发《淮北市2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》,围绕“三个聚焦”整治任务,对全市所有定点医药机构医保基金使用情况开展全覆盖检查,持续纠正各类违法违规使用医保基金问题。

    学借并举,打造专业监管队伍。通过多种形式培训、学习借鉴其他地区和部门的先进经验,不断提高稽核人员的业务水平和工作能力,促使工作人员提高整体素质,打造一支医保专业监管队伍。并通过购买第三方服务,借助专业技术力量的手段,解决“监管人手少、违规行为隐蔽”的难题。

    智慧监管,构建监管防护网。依托于全国统一的国家医疗信息平台智能监管子系统,进一步推广康复理疗、血液透析智能场景在全市落地应用推广,加快推进我市进销存、远程查房、门诊统筹、数据监测项目建设,打好事前事中事后基金监管的组合拳,逐步构建现场与非现场监管相结合的医保监管新模式。



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