一、制定背景

　　2016年，习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调要求树立大卫生、大健康观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，关注生命全周期、健康全过程，把健康“守门人”制度建立起来。李克强总理在部署医改工作时明确要求，要积极推进健康中国建设，加快培养基层全科医生，为分级诊疗打好基础。为贯彻党中央、国务院决策部署，2018年1月，国务院办公厅下发了《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（国办发〔2018〕3号）。我市贯彻落实会议及文件精神，结合本市实际，制定《关于本市改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》。

　　二、目标任务

　　到2020年，健全以“5+3”一体化全科医生培养为主体、“3+2”助理全科医生培养为补充的全科医学人才培养体系，完善全科医生院校教育、毕业后教育和继续教育制度，建立符合上海实际、适应行业发展特点的全科医生培养制度。优化全科医生规范、多元、灵活的使用与管理政策，强化与服务绩效相匹配的激励机制，充分激发全科医生主动性与积极性，基本实现每万名常住人口拥有4名全科医生（含中医注册全科医生，下同，其中中医注册全科医生0.6-0.8名），初步建立起一支具有扎实全科诊疗水平、综合健康管理能力，开展全程健康服务的全科医生队伍。到2030年，全科医生培养与使用激励机制进一步完善，每万名常住人口拥有5名全科医生（其中中医注册全科医生0.8-1名），经规范化培训的全科医生占比达到50%以上，全科医生队伍综合能力、服务水平与服务活力进一步显著提升，更有效覆盖居民各类健康服务需求。到2035年，实现每万名常住人口拥有5.5名全科医生，经规范化培训的全科医生占比达到70%以上。

　　三、主要内容

　　《实施意见》按照国务院办公厅3号文件的要求和内容，紧扣建设“卓越的全球城市”和“健康上海”主题，凸显上海特色。主要内容包括五个方面：

　　第一部分为总体要求，包括指导思想和主要目标，既与国务院办公厅3号文件相呼应，又结合上海实际，分别设定了2020年、2030年、2035年三个层次的目标。

　　第二部分为完善全科医生培养制度。包括深化院校全科医学教育改革、完善毕业后全科医学教育制度、巩固完善全科继续医学教育机制、提升全科医学教育质量等4项内容和措施。

　　第三部分健全全科医生使用激励机制。包括完善全科医生岗位管理、全力推进家庭医生团队建设和签约服务、改革完善全科医生薪酬制度、健全符合职业特点的职称制度、建立全科医生双向流动机制、鼓励社会力量提供全科医学服务、多元化选拔激励优秀全科医生等7项内容和措施。

　　第四部分为进一步加强郊区全科医生队伍建设。包括定向培养郊区全科方向医学本科生、职称晋升政策向远郊地区进一步倾斜、完善全科规培生到远郊地区工作的吸引政策等3项具体内容和措施。

　　第五部分为完善保障措施。包括加强组织领导、深化推进医保支付制度改革、加强经费保障、强化督导评估、搞好宣传引导等5项具体内容和措施。