为进一步加强医疗保障基金监管,认真贯彻落实国家及省医保局关于医保药品耗材追溯码信息采集工作的决策部署,凯里市医疗保障局依托全国统一的医保药品追溯信息采集模块,督促指导全市定点医药机构认真做好接口改造、联调测试、采集上传等工作,建立健全医保药品耗材追溯体系,达到对医保药品耗材采购、入库、销售、医保支付全过程追溯,实现药品耗材追溯信息在医保领域应用,不断打击倒卖、串换药品耗材等骗取医保基金犯罪行为。
一是加强组织领导,聚焦主责主业。以高度负责的工作态度,第一时间传达落实中、省医疗保障局部署要求,坚持服务大局,保障全市一盘棋。成立由主要领导为组长的医药机构追溯码信息采集和应用推广工作领导小组,明确工作目标,压实工作责任,确保政策的有效落地。建立“日调度、日通报”工作机制,坚持每日研究分析任务进展和存在问题,助力提升医保药品耗材追溯码信息上传质效。截至目前,开展调度、通报7次。
二是强化政策培训,提供技术支持。通过召开医保药品追溯码采集应用工作培训会,邀请专家对药店工作人员进行业务培训,提升其对追溯码应用的认识和操作水平。同时,通过线上线下相结合的方式,广泛宣传追溯码的重要性和应用方法。并引导系统工程师,为药店提供线上线下实时指导服务。针对药店在接口改造和数据上传过程中遇到的技术难题,及时给予解决,确保各药店能够顺利完成追溯码的上传和应用。截至目前,开展各类培训3场次,解决技术难题2个。
三是加强督导调度,实现智能识别。建立追溯码接口改造和数据上传进度台账,实施定期调度和考核。对于工作进展缓慢的药店,组织相关人员深入现场进行“一对一”指导,确保药店按时保质保量完成工作任务。积极推动药店实现“一药一码”智能识别,通过扫描药品追溯码,即可获取药品的详细信息,有效避免药店进行串换等行为,保障参保人员药品使用安全。