为深入贯彻落实国家、省、市关于规范使用医保基金要求，全面加强医药领域综合监管，有序推进医保智能审核工作，7月15日，阆中市医疗保障中心召开了医保智能审核培训会议。会议由市医保中心副主任杜元林主持，全市15家定点医疗机构分管领导、医保办主任及智能审核业务经办人员等40余人参会。

    会议首先通报了全市2024年度及2025年第一季度医保智能审核扣款情况。通过详实的图表，从扣款金额、扣款比例、医疗机构性质、同期扣费变化情况等多个方面展示了全市53家医院的扣费数据，对比分析了不同医院在扣款方面的差异，重点剖析了扣款问题较为突出的高风险科室和高风险医师情况，并梳理解读了6家医院的主要扣款项目。

    会议强调，医保智能审核是医疗机构规范使用医保基金的“第一道防线”，要积极运用“互联网+”思维，全面提升工作质效，构建各定点医疗机构事前、事中、事后全环节监管的基金安全防控机制，坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

    会议要求，各参会单位一要做好传达汇报。及时将会议精神向医院主要领导汇报，引起高度重视，规范开展智能审核工作。二要压实工作责任。将责任明确落实到分管领导、相关业务科室及具体医务人员，院内加强政策学习、加大人员培训力度。三要加强数据分析。自6月起，各定点医疗机构每月要对智能审核数据进行深入分析、查找问题，规范医务人员合理诊疗用药行为，切实降低违规扣款金额。医保部门也将加快智能审核反馈问题处理进度，促进医保基金安全合理运行，持续提升医保经办服务水平。

    会后，市医保中心副主任杜元林以《四川省医疗保障智能监管子系统智能审核规则介绍》为题，对参会人员开展了智能审核业务培训。培训简要介绍了南充市智能审核规则的启用情况，详细讲解了10条省级规则和5条南充市市级规则的设置逻辑、配置依据，并结合示例说明了规范申诉的流程与要点，为大家梳理了智能审核的关键步骤，从3个方面深入剖析了当前我市医疗机构智能审核扣款的主要原因，并提出了6条切实可行的防范和整改措施。

    通过此次会议培训，各定点医疗机构进一步提升了对医保智能审核系统的理解和运用能力，同步加强医务人员合规使用医保基金的意识，有助于我市医保基金智能审核质效不断优化，确保医保基金安全、高效、平稳运行。