皖价医[2014]75号
各有关药品生产经营企业:
根据《国家发展改革委关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》(发改价格[2014]856号)要求,我局拟于近期开展我省低价药品清单整理工作,请各相关药品生产企业及时提交相关资料。现有关事项通知如下:
一、范围和标准。我省拟制定低价药品清单范围在《安徽省定价药品目录》(见附件)内,低价药品按照现行政府制定的最高零售价格计算,日均费用西药不超过3元,中成药不超过5元的标准确定。
二、需提交资料。各相关药品生产企业需提供正式申请文件(标明申请的品种、剂型等)、药品质量标准、药品说明书、药品注册批件。药品质量标准、药品注册批件提供复印件需加盖企业公章,药品说明书提供原件需加盖企业公章。可通过直接递交、快递方式报送安徽省政务服务中心物价局窗口(地址:合肥市包河区马鞍山路509号安徽省政府政务服务中心C1区3楼5号大厅物价窗口。快递注明:“申报低价药品清单”);也可以通过电子邮件方式报送(需将资料扫描并制作为PDF格式)。邮箱:ahpi126@126.com
三、时间要求。按国家要求,我局将在7月1日前公布我省低价药品清单。时间紧,任务重,请各相关药品经营企业须在5月31日前提交申请及相关资料,之后我局不再受理。
附件:安徽省定价药品目录
省物价局
二○一四年五月十二日
安徽省定价药品目录
(一)《国家医保目录》内西药非处方药剂型
序号 医保编号 药品名称 剂型
国家 省
1 49 59 庆大霉素 滴眼液(剂)
2 70 81 克林霉素 外用溶液剂
3 90 105 甲硝唑 凝胶剂
4 92 107 替硝唑 栓剂、阴道泡腾片、含漱液
5 115 130 克霉唑 栓剂、膜剂、阴道片剂、乳膏剂、软膏剂
6 116 131 咪康唑 阴道软胶囊
7 120 135 制霉素(别名“制霉菌素”) 阴道栓、阴道泡腾片
8 125 140 特比萘芬 乳膏剂
9 161 178 甲苯咪唑 片剂
10 164 181 哌嗪 片剂、锭剂(宝塔糖)
11 165 182 双羟萘酸噻嘧啶 片剂
12 171 189 布洛芬 缓释胶囊、缓释片、滴剂、干混悬剂、混悬液、口服溶液、糖浆剂、颗粒剂、乳膏、栓剂
13 172 190 对乙酰氨基酚 缓释片、滴剂、干混悬剂、混悬滴剂、混悬液、口服溶液、口服液、溶液剂、糖浆剂
14 180 198 复方对乙酰氨基酚 片剂、片剂Ⅱ
15 187 205 萘普生 胶囊、片剂、分散片、肠溶微丸胶囊、缓释胶囊、缓释片
16 189 207 双氯芬酸二乙胺 乳胶剂
17 194 215 氨基葡萄糖 胶囊
18 197 218 复方氯唑沙宗 片剂
19 198 219 氨酚咖黄烷胺 片剂
20 198 219 氨酚美伪 滴剂
21 198 219 氨酚美伪麻 片剂
22 198 219 氨酚美伪麻与苯酚伪麻 片剂
23 198 219 氨酚那敏三味浸膏 胶囊
24 198 219 氨酚烷胺咖敏 胶囊
25 198 219 氨酚烷胺那敏 胶囊
26 198 219 氨酚伪麻 胶囊、片剂、咀嚼片、颗粒剂
27 198 219 氨酚伪麻美那敏 片剂
28 198 219 氨酚伪麻那敏 胶囊、胶囊(夜用)、片剂、咀嚼片、溶液剂
29 198 219 氨金黄敏 颗粒剂
30 198 219 氨咖黄敏 胶囊、片剂
31 198 219 氨咖麻敏 胶囊
32 198 219 氨咖愈敏 溶液剂
33 198 219 贝敏伪麻 片剂
34 198 219 布洛伪麻 片剂、胶囊、分散片、颗粒剂
35 198 219 酚咖麻敏 胶囊
36 198 219 酚咖 片剂
37 198 219 酚麻美敏 片剂、片剂Ⅲ、胶囊、胶囊Ⅱ
38 198 219 酚麻美 软胶囊
39 198 219 酚美愈伪麻 口服液
40 198 219 酚明伪麻 片剂
41 198 219 复方氨酚美沙 糖浆剂
42 198 219 复方氨酚那敏 颗粒剂
43 198 219 复方氨酚葡锌 片剂
44 198 219 复方氨酚烷胺 胶囊、片剂、颗粒剂
45 198 219 复方北豆根氨酚那敏 片剂
46 198 219 复方贝母氯化铵 片剂
47 198 219 复方酚咖伪麻 胶囊
48 198 219 复方甘草氯化铵 糖浆剂
49 198 219 复方甘草浙贝氯化铵 片剂
50 198 219 复方氯丙那林鱼腥草素钠 片剂
51 198 219 复方枇杷氯化铵 糖浆剂
52 198 219 复方氢溴酸右美沙芬 胶囊、糖浆剂
53 198 219 复方忍冬藤阿司匹林 片剂
54 198 219 复方锌布 颗粒剂
55 198 219 复方盐酸伪麻黄碱 缓释胶囊
56 198 219 复方银翘氨敏 胶囊
57 198 219 复方愈创木酚磺酸钾 口服溶液
58 198 219 复方愈酚喷托那敏 糖浆剂
59 198 219 咖酚伪麻 片剂
60 198 219 复方氨酚肾素(别名“科达琳”) 片剂
61 198 219 柳酚咖敏 片剂
62 198 219 美尔伪麻 溶液剂
63 198 219 美酚伪麻 片剂
64 198 219 美敏伪麻 口服液
65 198 219 美扑伪麻 口服液、片剂
66 198 219 美息伪麻 片剂
67 198 219 美愈伪麻 胶囊、口服溶液、口服液
68 198 219 喷托维林氯化铵 片剂、糖浆剂
69 198 219 扑尔伪麻 片剂
70 198 219 双分伪麻 胶囊、片剂
71 198 219 双扑 口服液
72 198 219 双扑伪麻 胶囊、片剂、分散片、颗粒剂
73 198 219 伪麻那敏 胶囊、片剂
74 198 219 锌布 片剂
75 198 219 右美沙芬愈创甘油醚 糖浆剂
76 198 219 愈创维林那敏 片剂
77 198 219 愈酚喷托异丙嗪 颗粒剂
78 198 219 愈酚维林 片剂
79 198 219 愈酚伪麻 片剂、颗粒剂
80 198 219 愈美 胶囊、片剂、颗粒剂
81 221 246 罗通定 片剂
82 254 281 维生素A 胶丸
83 255 282 维生素B1 片剂
84 257 284 维生素B6 片剂
85 259 286 烟酸 片剂
86 261 289 维生素C(别名“抗坏血酸”) 片剂
87 264 292 复合维生素B 片剂
88 265 293 干酵母 片剂
89 270 300 碳酸钙 胶囊、片剂
90 271 300 碳酸钙D3(别名“维生素D3碳酸钙”) 片剂
91 274 303 硒酵母 片剂
92 312 344 曲安奈德 乳膏剂、软膏剂
93 336 370 炔诺酮 滴丸
94 338 372 米非司酮 片剂
95 486 534 去氯羟嗪 片剂
96 487 535 西替利嗪 片剂
97 491 539 氯雷他定 片剂、胶囊、分散片
98 494 542 茶苯海明 片剂
99 496 546 酮替芬 片剂、胶囊、鼻吸入气雾剂
100 571 633 谷维素 片剂
101 574 636 腺苷钴胺 片剂
102 630 693 氯美扎酮 片剂
103 637 700 羧甲司坦 片剂、口服溶液
104 638 701 乙酰半胱氨酸 喷雾剂
105 645 710 右美沙芬 胶囊、片剂、分散片、颗粒剂
106 649 714 二羟丙茶碱 片剂
107 658 723 氯丙那林 片剂
108 661 726 倍氯米松 鼻气雾剂
109 662 727 布地奈德 鼻喷雾剂
110 663 728 氟替卡松 鼻喷雾剂
111 665 730 色甘酸钠 滴鼻液(剂)、滴眼液(剂)、吸入用胶囊
112 672 738 大黄碳酸氢钠 片剂
113 674 740 枸橼酸铋钾 颗粒剂
114 676 742 复方铝酸铋 颗粒剂
115 678 744 胶体果胶铋 胶囊
116 679 745 硫糖铝 胶囊、片剂、分散片、混悬液
117 680 746 铝碳酸镁 片剂
118 685 751 西咪替丁 胶囊、片剂
119 693 759 胰酶 肠溶胶囊、肠溶片
120 701 767 溴丙胺太林 片剂
121 718 786 甘油 栓剂
122 721 789 蒙脱石 口服散剂
123 726 794 地衣芽孢杆菌活菌制剂 胶囊
124 729 797 双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌制剂 胶囊、口服散剂
125 730 798 双歧杆菌活菌制剂 国家医疗保险报销的口服常释剂型
126 742 810 葡醛内酯 片剂
127 743 811 乳果糖 口服溶液
128 749 820 苯丙醇 胶丸
129 753 824 去氢胆酸 片剂
130 756 827 复方角菜酸酯 栓剂
131 759 830 二甲硅油 片剂
132 760 831 复方丙谷胺西咪替丁 片剂
133 760 831 复方颠茄铋镁 片剂
134 760 831 复方颠茄氢氧化铝 片剂、散剂
135 760 831 复方淀粉酶 口服溶液
136 760 831 复方雷尼替丁 胶囊
137 760 831 复方龙胆碳酸氢钠 片剂
138 760 831 复方芦荟维U 片剂
139 760 831 复方木香铝镁 片剂
140 760 831 复方木香小檗碱 片剂
141 760 831 复方尿囊素 片剂
142 760 831 复方嗜酸乳杆菌 片剂
143 760 831 复方碳酸钙 咀嚼片
144 760 831 复方维生素U 胶囊
145 760 831 复方胃蛋白酶 颗粒剂
146 760 831 复方消化酶 胶囊
147 760 831 复方溴丙胺太林铝镁 片剂
148 760 831 复方延胡索氢氧化铝 片剂
149 760 831 复方胰酶 散剂
150 760 831 复合乳酸菌 胶囊
151 760 831 盖胃平 片剂
152 760 831 海藻酸铝镁 颗粒剂
153 760 831 硫糖铝小檗碱 片剂
154 760 831 龙胆碳酸氢钠(别名“健胃片”) 片剂
155 760 831 铝镁颠茄 片剂
156 760 831 铝镁 混悬液
157 760 831 铝镁加 混悬液
158 760 831 神黄钠铝 胶囊
159 760 831 鼠李铋镁 片剂
160 760 831 碳酸钙甘氨酸 胶囊
161 760 831 维U颠茄铝 胶囊、胶囊Ⅱ
162 760 831 维U颠茄铝镁 胶囊、片剂、片剂Ⅱ
163 915 1005 富马酸亚铁 胶囊、片剂、咀嚼片
164 916 1006 琥珀酸亚铁 片剂
165 917 1007 葡萄糖酸亚铁 胶囊、片剂
166 922 1013 肌苷 胶囊、片剂
167 961 1059 过氧苯甲酰 凝胶剂、乳膏剂
168 963 1061 磺胺嘧啶银 乳膏剂、软膏剂
169 965 1063 克罗米通 乳膏剂
170 967 1065 硼酸 软膏剂、洗液(剂)
171 972 1070 布替萘芬 乳膏剂
172 974 1072 环吡酮胺 乳膏剂、软膏剂
173 975 1073 联苯苄唑 外用溶液剂、乳膏剂、软膏剂
174 976 1074 莫匹罗星 软膏剂
175 977 1075 曲安奈德益康唑(别名“益康唑曲安奈德”) 乳膏剂
176 979 141 酮康唑 乳膏剂
177 980 1077 益康唑 乳膏剂、软膏剂、栓剂
178 982 1080 硫磺 软膏剂
179 984 1082 二硫化硒 洗剂
180 987 1085 煤焦油 洗剂
181 991 1089 复方水杨酸 搽剂、外用溶液剂
182 995 1094 丁酸氢化可的松 乳膏剂、软膏剂
183 998 1097 糠酸莫米松(别名“糠莫米松”) 乳膏剂
184 1002 1102 炉甘石 洗剂
185 1007 1107 高锰酸钾 外用片剂
186 1012 1112 氧化锌 软膏剂
187 1013 1113 依沙吖啶 溶液剂
188 1015 1115 樟脑 搽剂、软膏剂、醑剂
189 1017 1120 金霉素 眼膏剂
190 1020 1123 磺胺醋酰钠 滴眼剂
191 1043 1146 羟苯磺酸 胶囊
192 1056 1156 复方硼砂 含漱液
193 1059 1159 呋麻 滴鼻液(剂)
194 1068 1168 羟甲唑啉 滴鼻液(剂)、喷雾剂
195 1069 1169 赛洛唑啉 滴鼻液(剂)
196 1072 1172 西吡氯铵 含漱液
197 1081 1181 复方莪术油 栓剂
198 1082 1182 复方甲硝唑 阴道泡腾片、栓剂
199 1085 1185 硝呋太尔制霉菌素(别名“硝呋太尔制霉素”) 阴道软胶囊
200 1113 1215 药用炭 胶囊、片剂
注:
1.表中剂型栏所列“片剂”,是指素片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、划痕片。
2.表中标注的“别名”,是指同种药品的不同命名。
3.通用名称中主要化学成分部分与表中名称一致并且剂型相同,前面冠有“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、
“儿童用”、“小儿用”、“婴幼儿用”等西药,均纳入定价范围。
(二)《国家医保目录》内中成药非处方药剂型
序号 医保编号 药品名称
国家 省
1 1 1 感冒清热胶囊
2 3 3 正柴胡饮颗粒
3 4 4 感冒疏风颗粒(片)
4 6 6 桂枝颗粒
5 7 7 荆防合剂(颗粒)
6 8 8 麻黄止嗽丸
7 9 9 小儿感冒片
8 11 14 柴胡滴丸(口服液)
9 13 16 双黄连口服液
10 14 17 银翘解毒胶囊(合剂、软胶囊、液)
11 15 18 柴黄片(颗粒)
12 17 20 复方感冒灵颗粒(胶囊、片)
13 19 22 牛黄清感胶囊
14 20 23 桑菊感冒丸(颗粒、片)
15 22 25 维C银翘片
16 24 27 小儿宝泰康颗粒
17 25 28 小儿热速清颗粒(口服液)
18 26 29 芎菊上清丸(颗粒、片)
19 29 36 小柴胡颗粒(片)
20 33 40 小儿双清颗粒
21 35 43 玉屏风胶囊
22 37 45 参苏丸(胶囊、片)
23 38 46 保济口服液
24 39 47 藿香正气丸(颗粒、胶囊、软胶囊、片、口服液)
25 43 51 六合定中丸
26 46 54 三黄胶囊(片、丸、膏)
27 47 55 便通胶囊
28 49 57 苁蓉通便口服液
29 50 58 大黄通便颗粒(胶囊)
30 52 60 降脂通便胶囊
31 53 61 麻仁丸(胶囊)
32 54 62 麻仁滋脾丸
33 56 64 通便灵胶囊
34 61 69 当归龙荟丸
35 65 73 清宁丸
36 66 74 上清丸(胶囊、片)
37 68 76 一清颗粒(胶囊)
38 69 78 板蓝根片(口服液)
39 70 79 穿心莲胶囊(片、丸)
40 72 81 清热解毒颗粒(胶囊、片、口服液)
41 73 82 穿心莲内酯滴丸
42 74 83 冬凌草片
43 75 84 复方双花颗粒(片)
44 77 86 健儿清解液
45 78 87 金莲花颗粒(胶囊、片)
46 79 88 金莲清热颗粒
47 80 89 抗病毒颗粒(口服液、片)
48 82 91 蓝芩口服液
49 91 100 小儿咽扁颗粒
50 93 102 新清宁胶囊(片)
51 95 104 银蒲解毒片
52 96 105 玉叶解毒颗粒
53 97 106 粘膜溃疡散
54 99 112 银黄胶囊(口服液)
55 101 114 连花清瘟胶囊
56 102 115 清肺抑火丸(片)
57 104 117 小儿清热利肺口服液
58 118 135 龙胆泻肝丸(颗粒、胶囊、片)
59 131 148 小儿肠胃康颗粒
60 132 149 小儿泻速停颗粒
61 137 156 香连丸(胶囊、片)
62 139 158 儿泻停颗粒
63 141 160 葛根芩连丸(颗粒、胶囊、片、口服液)
64 143 162 双苓止泻口服液
65 145 164 泻停胶囊
66 147 167 理中丸(片)
67 148 168 儿泻康贴膜
68 150 170 桂附理中丸
69 151 171 黄芪建中丸
70 152 172 良附丸
71 153 173 温胃舒颗粒(胶囊)
72 155 175 小儿腹泻贴
73 156 176 小建中颗粒(胶囊)
74 157 177 虚寒胃痛颗粒(胶囊)
75 158 178 香砂养胃胶囊
76 159 179 香砂理中丸
77 160 180 香砂平胃丸(散、颗粒)
78 163 184 通宣理肺口服液
79 164 185 二陈丸
80 165 186 橘红痰咳煎膏(颗粒、液)
81 166 187 小青龙颗粒
82 167 188 杏苏止咳糖浆(颗粒、口服液)
83 168 189 镇咳宁口服液
84 170 191 蛇胆陈皮散(胶囊、片、口服液)
85 171 192 蛇胆川贝散(胶囊)
86 175 196 克咳胶囊(片)
87 177 198 牛黄蛇胆川贝散(胶囊、液)
88 178 199 清宣止咳颗粒
89 179 200 祛痰灵口服液
90 180 201 蛇胆川贝枇杷膏
91 182 203 痰咳净散(片)
92 183 204 宣肺止嗽合剂
93 184 205 止咳丸(片)
94 185 206 治咳川贝枇杷露(滴丸)
95 186 207 急支颗粒(糖浆)
96 189 210 川贝枇杷颗粒(片)
97 190 211 肺力咳合剂(胶囊)
98 192 213 枇杷止咳颗粒(胶囊)
99 193 214 强力枇杷露
100 194 215 清肺消炎丸
101 196 217 清气化痰丸
102 199 220 小儿咳喘灵颗粒
103 200 221 止咳橘红丸(颗粒、胶囊)
104 203 203 养阴清肺膏(糖浆、颗粒、口服液)
105 204 226 二母宁嗽丸(颗粒、片)
106 205 227 蜜炼川贝枇杷膏
107 206 228 枇杷叶膏
108 207 229 润肺膏
109 208 230 小儿清热止咳口服液
110 209 233 蛤蚧定喘胶囊
111 210 234 桂龙咳喘宁胶囊(片、颗粒)
112 215 239 复方川贝精片
113 216 240 固本咳喘片
114 219 243 咳喘宁颗粒(片、口服液)
115 220 244 咳喘顺丸
116 221 245 苓桂咳喘宁胶囊
117 223 247 苏子降气丸
118 240 266 固本益肠片
119 242 268 涩肠止泻散
120 244 270 补中益气合剂(片、口服液)
121 245 271 参苓白术胶囊(片)
122 247 273 刺五加颗粒(胶囊、片)
123 248 274 黄芪颗粒
124 249 275 四君子丸(颗粒)
125 250 277 香砂六君片
126 252 279 补脾益肠丸
127 253 280 儿脾醒颗粒
128 254 281 健儿消食口服液
129 255 282 健脾生血颗粒(片)
130 256 283 健脾丸
131 257 284 健脾止泻宁颗粒
132 258 285 六君子丸
133 259 286 启脾丸
134 260 287 人参健脾丸(片)
135 262 289 醒脾养儿颗粒
136 263 290 养胃片
137 264 291 养胃舒颗粒(胶囊)
138 265 294 归脾颗粒(片)
139 266 295 八珍丸(颗粒、胶囊)
140 267 296 当归补血丸(口服液)
141 269 298 复方阿胶浆
142 272 301 四物膏
143 276 305 养血饮口服液
144 278 307 益气维血颗粒
145 280 309 六味地黄颗粒(胶囊、片)
146 281 310 知柏地黄颗粒(片)
147 282 311 补肾固齿丸
148 284 313 大补阴丸
149 285 314 麦味地黄丸(片)
150 286 315 左归丸
151 287 319 百合固金丸
152 292 324 二至丸
153 294 326 眩晕宁颗粒(片)
154 297 329 阴虚胃痛颗粒(片)
155 301 333 桂附地黄丸(胶囊、片)
156 304 337 心脑欣胶囊
157 305 339 补肾益脑胶囊
158 307 341 芪胶升白胶囊
159 309 343 人参归脾丸
160 310 344 人参养荣丸
161 311 345 养心定悸颗粒
162 315 349 固本丸
163 320 354 生脉饮(片)(党参方)
164 328 362 益脑胶囊
165 329 363 振源胶囊
166 336 371 安神补心丸(颗粒、胶囊、片)
167 337 372 刺五加脑灵液
168 339 374 益心宁神片
169 340 375 枣仁安神颗粒(胶囊)
170 341 379 参芪五味子片
171 342 380 活力苏口服液
172 343 381 七叶神安片
173 344 382 养血安神丸(糖浆、颗粒、片)
174 345 385 百乐眠胶囊
175 347 387 安神补脑颗粒(片、液)
176 349 389 精乌胶囊
177 351 391 乌灵胶囊
178 367 407 参芍胶囊(片)
179 448 498 消栓通络颗粒(胶囊、片)
180 465 524 丹栀逍遥片
181 467 526 柴胡舒肝丸
182 469 528 红花逍遥胶囊
183 470 529 加味逍遥丸(颗粒、胶囊、片)
184 474 533 舒肝散(颗粒、片)
185 476 535 越鞠丸
186 477 541 气滞胃痛胶囊
187 478 542 三九胃泰胶囊
188 480 544 元胡止痛口服液
189 481 545 荜铃胃痛颗粒
190 483 547 复方陈香胃片
191 484 548 复方田七胃痛胶囊(片)
192 486 550 加味左金丸
193 487 551 健胃消炎颗粒
194 489 553 荆花胃康胶丸
195 490 554 快胃片
196 491 555 摩罗丹
197 492 556 木香顺气丸(颗粒)
198 493 557 舒肝健胃丸
199 494 558 舒肝止痛丸
200 496 560 胃康胶囊
201 497 561 胃康灵胶囊
202 498 562 胃力康颗粒
203 499 563 胃疼宁片
204 500 564 胃痛宁片
205 501 565 香砂枳术丸
206 503 567 枳术丸(颗粒)
207 506 570 左金丸(胶囊、片)
208 508 572 槟榔四消丸
209 509 573 沉香化滞丸
210 510 574 化积口服液
211 513 577 四磨汤口服液
212 516 580 小儿化食口服液
213 517 581 小儿七星茶口服液
214 518 582 小儿消食片
215 520 584 越鞠保和丸
216 522 587 川芎茶调口服液
217 523 588 都梁滴丸
218 528 593 通天口服液
219 529 594 头风痛胶囊
220 539 604 全天麻胶囊
221 540 605 天菊脑安胶囊
222 547 614 脑立清丸(胶囊、片)
223 562 629 天舒胶囊
224 565 632 养血清脑丸(颗粒)
225 566 633 养血荣筋丸
226 573 640 麝香海马追风膏
227 575 642 天麻片(胶囊)
228 586 656 关节止痛膏
229 588 658 金乌骨通胶囊
230 593 663 二妙丸
231 599 670 复方风湿宁片
232 601 672 黑骨藤追风活络胶囊
233 604 675 金骨莲胶囊
234 605 676 麝香追风膏
235 614 685 通络祛痛膏
236 622 695 三金胶囊(片、颗粒)
237 625 698 导赤丸
238 655 733 风湿液
239 660 738 独活寄生合剂
240 664 742 肾康宁片
241 670 748 壮腰健肾丸(片)
242 678 756 绞股蓝总苷[甙]颗粒(胶囊、片)
243 695 774 地榆槐角丸
244 697 776 京万红
245 703 782 丹参酮胶囊
246 711 790 龙珠软膏
247 714 793 麝香痔疮栓
248 717 796 烫疮油
249 719 798 五福化毒丸(片)
250 720 799 五黄膏
251 721 800 小败毒膏
252 728 807 创灼膏
253 729 808 肛安栓
254 732 811 九华痔疮栓
255 735 814 消痔软膏
256 736 815 痔疮栓(片)
257 737 816 痔康片
258 745 825 代温灸膏
259 773 858 百令胶囊
260 773 858 金水宝胶囊(片)
261 780 865 螺旋藻胶囊(片)
262 783 868 益血生胶囊
263 788 879 妇科调经颗粒(片)
264 789 880 妇女痛经丸
265 791 882 七制香附丸
266 794 889 丹莪妇康煎膏
267 796 891 得生丸
268 797 892 调经活血片
269 800 895 坤复康胶囊
270 803 898 少腹逐瘀丸
271 805 900 舒尔经颗粒(胶囊)
272 806 901 田七痛经胶囊
273 807 902 痛经宝颗粒
274 814 912 白带丸
275 817 915 妇炎舒胶囊
276 818 916 妇炎消胶囊
277 820 918 固经丸
278 821 919 花红颗粒(胶囊、片)
279 823 921 金鸡颗粒(胶囊、片)
280 824 922 康妇炎胶囊
281 825 923 抗宫炎胶囊(片)
282 826 924 盆炎净颗粒
283 827 927 保妇康栓
284 834 936 八珍益母片
285 835 937 更年安胶囊
286 836 938 乌鸡白凤颗粒(口服液)
287 837 939 安坤颗粒
288 840 942 定坤丹
289 842 944 女金丸(胶囊、片)
290 844 946 千金止带丸
291 860 963 明目上清丸
292 861 964 熊胆眼药水
293 862 965 拨云退翳丸
294 863 966 黄连羊肝丸
295 864 967 马应龙八宝眼膏
296 865 968 明目蒺藜丸
297 866 969 麝珠明目滴眼液
298 869 972 石斛夜光丸
299 870 973 珍珠明目滴眼液
300 875 978 障眼明片
301 878 981 夏天无眼药水
302 885 988 鼻窦炎口服液
303 887 990 鼻炎滴剂(片)
304 890 993 通窍鼻炎颗粒(胶囊、片)
305 891 994 香菊胶囊(片)
306 892 995 辛夷鼻炎丸
307 895 999 青黛散
308 896 1000 复方珍珠口疮颗粒
309 897 1001 甘桔冰梅片
310 898 1002 桂林西瓜霜(指散剂)
311 899 1003 金喉健喷雾剂
312 900 1004 金嗓开音丸
313 904 1008 清喉咽颗粒
314 905 1009 清咽滴丸
315 907 1011 清音丸
316 908 1012 双料喉风散
317 909 1013 玄麦甘桔颗粒(胶囊)
318 910 1014 咽立爽口含滴丸
319 914 1023 复方牙痛酊
320 917 1026 口腔溃疡散
321 919 1028 口炎清颗粒
322 920 1029 跌打丸(片)
323 928 1037 红药片(贴膏、气雾剂)
324 929 1038 龙血竭散(胶囊)
325 931 1040 沈阳红药(胶囊、片)
326 932 1041 愈伤灵胶囊
327 933 1043 伤科灵喷雾剂
328 934 1044 神农镇痛膏
329 935 1045 消肿止痛酊
330 937 1047 活血止痛膏(片)
331 941 1051 颈复康颗粒
332 942 1052 颈痛颗粒
333 943 1053 痛舒胶囊
334 948 1066 跌打万花油
335 949 1067 复方南星止痛膏
336 950 1068 狗皮膏(改进型)
337 951 1069 骨通贴膏
338 952 1070 骨痛灵酊
339 953 1071 骨友灵擦剂
340 956 1074 正骨水
341 957 1075 正红花油
342 959 1076 壮骨麝香止痛膏
343 961 1080 仙灵骨葆片
344 964 1083 骨疏康颗粒(胶囊)
345 967 1086 骨愈灵胶囊
346 970 1089 强骨胶囊
347 973 1092 斑秃丸
348 974 1093 当归苦参丸
349 975 1094 肤痒颗粒
350 977 1096 复方土槿皮酊
351 978 1097 黑豆馏油软膏
352 979 1098 荆肤止痒颗粒
353 980 1099 皮肤康洗液
354 981 1100 润燥止痒胶囊
355 982 1101 湿毒清胶囊(片)
356 983 1102 乌蛇止痒丸
注:
1.表中药品所注明的剂型,丸剂包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、浓缩丸和微丸;片剂包括素片、糖衣片和薄膜衣片;胶囊剂是指硬胶囊。
2.表中药品处方含有的“牛黄”是指人工牛黄、体内培植牛黄和体外培育牛黄(安宫牛黄丸除外);“麝香”是指人工麝香。
(三)民族药
序号 医保编号 药品名称
国家医保 省医保
1 1 1 阿拉坦五味丸
2 2 2 巴特日七味丸
3 3 3 白脉软膏
4 4 4 百癣夏塔热胶囊(片)
5 5 5 冰黄肤乐软膏
6 6 6 独一味丸(颗粒、胶囊、片)
7 7 7 二十五味珊瑚丸(胶囊)
8 8 8 二十五味松石丸
9 9 9 二十五味珍珠丸
10 10 10 风湿二十五味丸
11 11 11 复方木尼孜其颗粒
12 12 12 寒喘祖帕颗粒
13 13 13 红花清肝十三味丸
14 14 14 吉祥安坤丸
15 15 15 洁白丸(胶囊)
16 16 16 流感丸
17 17 17 六味安消散(胶囊、片)
18 18 18 六味能消丸(胶囊)
19 19 19 暖宫七味丸(散)
20 20 20 诺迪康颗粒(胶囊、片)
21 21 21 七味红花殊胜丸(散)
22 22 22 青鹏软膏(青鹏膏剂)
23 23 23 清感九味丸
24 24 24 清热八味丸(散、胶囊)
25 25 25 清心沉香八味丸(散)
26 26 26 仁青芒觉(胶囊)
27 27 27 肉蔻五味丸
28 28 28 如意珍宝丸
29 29 29 十味蒂达胶囊
30 30 30 十味龙胆花颗粒(胶囊)
31 31 31 石榴健胃丸(散、胶囊、片)
32 32 32 通滞苏润江胶囊(片)
33 33 33 外用溃疡散
34 34 34 五味麝香丸
35 35 35 西帕依固龈液
36 36 36 消痛贴膏
37 37 37 雪山金罗汉止痛涂膜剂
38 38 38 炎消迪娜儿糖浆
39 39 39 养心达瓦依米西克蜜膏
40 40 40 益心巴迪然吉布亚颗粒
41 41 41 扎冲十三味丸
42 42 42 珍宝丸
43 43 43 智托洁白丸
44 44 44 祖卡木颗粒
45 45 45 坐珠达西
46 46 46 金刺参九正合剂
47 47 47 八味秦皮丸
48 48 48 红花如意丸
49 49 49 复方伸筋胶囊
(四)调剂进安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险乙类药品目录(西药部分)
序号 省医保编号 药品名称 剂型
1 9 阿莫西林双氯西林 口服常释剂型
2 14 氟氯西林 注射剂
3 28 五水头孢唑林 注射剂
4 36 头孢孟多酯 注射剂
5 35 头孢甲肟 注射剂
6 46 头孢哌酮他唑巴坦 注射剂
7 47 头孢哌酮 注射剂
8 48 头孢地嗪 注射剂
9 49 头孢曲松他唑巴坦 注射剂
10 50 头孢他啶他唑巴坦 注射剂
11 66 甲砜霉素甘氨酸酯 注射剂
12 75 克拉霉素 缓释控释剂型
13 76 罗红霉素 缓释控释剂型
14 71 阿奇霉素 口服液体剂、口服散剂
15 88 萘夫西林 注射剂
16 102 依诺沙星 注射剂
17 103 培氟沙星 注射剂
18 104 安妥沙星 口服常释剂型
19 141 酮康唑 外用液体剂 外用软膏剂
20 159 炎琥宁 注射剂
21 183 左旋咪唑 口服常释剂型
22 194 吡罗昔康 贴剂
23 195 醋氯芬酸 缓释控释剂型
24 208 氟比洛芬 巴布膏剂
25 210 右旋布洛芬 口服常释剂型
26 193 安乃近 注射剂
27 210 奥沙普秦 口服常释剂型
28 222 丹皮酚磺酸钠 注射剂
29 223 复方骨肽 注射剂
30 224 复方双氯芬酸 注射剂
31 239 地佐辛 注射剂
32 264 氯普鲁卡因 注射剂
33 280 右美托咪定 注射剂(限工伤保险)
34 288 五维他 口服液体剂
35 296 12种复合维生素 注射剂
36 306 谷氨酰胺 颗粒剂
37 308 复方氨基酸(18AA—N) 注射剂
38 312 复方氨基酸(17AA—H) 注射剂
39 346 复方倍他米松 注射剂
40 347 氢化泼尼松 注射剂
41 385 复方二甲双胍格列吡嗪 口服常释剂型
42 392 艾塞那肽 注射剂
43 407 伊班膦酸钠 注射剂
44 408 卡介菌多糖核酸 注射剂
45 433 脾多肽 注射剂
46 434 香菇多糖 注射剂
47 ☆ 培美曲塞 注射剂
48 484 斑蝥酸钠维生素B6 注射剂
49 485 甘露聚糖肽 注射剂
50 486 复方氟尿嘧啶 口服液体剂
51 487 薄芝糖肽 注射剂
52 467 氟尿嘧啶 植入剂
53 491 新福菌素 注射剂
54 496 伊达比星 注射剂
55 ☆ 厄洛替尼 口服常释剂型
56 510 雷替曲塞 注射剂
57 526 尿多酸肽 注射剂
58 544 复方氯雷他定 缓释控释剂型
59 545 地氯雷他定 口服常释剂型
60 547 枸地氯雷他定 口服常释剂型
61 595 复方甘露醇 注射剂
62 596 二维三七桂利嗪 口服常释剂型
63 597 脑苷肌肽 注射剂
64 598 曲克芦丁脑蛋白水解物 注射剂
65 599 单唾液酸四己糖神经节苷脂 注射剂
66 600 杏芎氯化钠 注射剂
67 601 脑蛋白水解物 注射剂
68 602 谷红 注射剂
69 604 小牛血去蛋白提取物 注射剂
70 603 小牛血清去蛋白 注射剂
71 619 奥拉西坦 注射剂
72 638 复方三维B(II) 注射剂
73 702 桉柠蒎 口服常释剂型
74 703 氨溴特罗 口服液体剂
75 737 氯雷伪麻(I) 缓释控释剂型
76 772 阿扎司琼 注射剂
77 773 雷莫司琼 口服常释剂型
78 816 甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠 注射剂
79 817 复合辅酶 注射剂
80 818 门冬氨酸鸟氨酸 颗粒剂
81 837 巴柳氮 颗粒剂
82 838 复方蛋氨酸胆碱 口服常释剂型
83 839 亮菌 口服液体剂
84 840 特利加压素 注射剂
85 854 伊布利特 注射剂
86 897 复方卡托普利 口服常释剂型
87 912 复方硫酸双肼屈嗪 口服常释剂型
88 923 氟伐他汀 缓释控释剂型
89 933 弹性酶 口服常释剂型
90 934 考来烯胺 口服散剂
91 935 益多酯 口服常释剂型
92 946 环磷腺苷葡胺 注射剂
93 947 二丁酰环磷腺苷 注射剂
94 948 复方氨基丁酸维E 口服常释剂型
95 949 参芎葡萄糖 注射剂
96 964 非洲臀果木提取物 口服常释剂型
97 965 复方蓝棕果 口服常释剂型
98 995 阿加曲班 注射剂
99 1001 复方阿魏酸钠阿司匹林 口服常释剂型
100 1002 舒洛地特 口服常释剂型
101 1010 多糖铁复合物 口服常释剂型
102 1021 辅酶Ⅰ 注射剂
103 1036 混合糖电解质 注射剂
104 1037 转化糖电解质 注射剂
105 1038 木糖醇 注射剂
106 1049 复方乳酸钠山梨醇 注射剂
107 1054 复方右旋糖酐40 注射剂
108 1055 聚明胶肽 注射剂
109 1078 曲咪新 软膏剂
110 1090 尿素维E 软膏剂
111 1101 复方醋酸地塞米松 软膏剂
112 1117 咪喹莫特 软膏剂
113 1118 酮洛芬 凝胶剂
114 1185 硝呋太尔制霉菌素 软膏剂
115 1186 绿脓杆菌制剂 注射剂
116 1187 乙型肝炎人免疫球蛋白 注射剂
有关“剂型”的解释与《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中有关“剂型”的解释相一致。
“☆”培美曲塞、厄洛替尼列入谈判机制药品。
(五)调剂进安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险乙类药品目录(中药部分)
序号 省医保编号 药品名称 备注
1 11 加味藿香正气软胶囊
2 12 感冒灵颗粒(冲剂)
3 13 伤风净喷雾剂
4 31 羚羊感冒片(口服液)
5 32 金感欣片
6 33 复方芩兰口服液
7 34 双金连合剂
8 42 复方五仁醇胶囊
9 77 清火胶囊
10 108 复方大青叶注射液
11 109 鼻康片
12 28 小儿热速清糖浆(颗粒、口服液)
13 110 菊蓝抗流感颗粒(胶囊)
14 111 退热清咽颗粒
15 131 叶下珠胶囊
16 132 舒肝宁注射液
17 133 六味五灵片
18 134 五灵肝复胶囊
19 153 芪桑益肝丸
20 154 复方熊胆乙肝胶囊
21 165 胃欣舒胶囊
22 181 金朴消积颗粒
23 224 金贝痰咳清颗粒
24 231 川贝雪梨膏
25 232 优福宁胶囊
26 250 筋骨草胶囊
27 251 平喘益气颗粒
28 276 楤芝片
29 292 香砂胃苓丸
30 293 益气和胃胶囊
31 316 消疲灵颗粒
32 317 全龟胶囊
33 318 河车大造胶囊(片)
34 335 强肾片
35 338 补肾益寿胶囊
36 364 玉兰降糖胶囊
37 376 新乐康片
38 377 灵芝颗粒
39 378 脑肽胶囊
40 383 猴头菌片
41 384 红金消结胶囊
42 425 心痛康片
43 426 心脉隆注射液
44 427 心脑健片
45 428 地奥心血康软胶囊
46 445 海丹胶囊
47 453 心舒宝片
48 454 丹参益心胶囊
49 429 复方丹参气雾剂 注射液(含注射用冻干粉针)
50 455 冠心泰丸
51 483 葛酮通络胶囊
52 480 银杏酮酯分散片
53 484 注射用红花黄色素
54 485 红花黄色素氯化钠注射液
55 505 大株红景天注射液(胶囊)
56 506 冠心通片
57 507 血必净注射液
58 508 益脑宁片
59 509 冠心静胶囊(片)
60 510 脑脉利颗粒
61 518 脑栓康复胶囊
62 519 脑血疏口服液
63 523 瓜蒌皮注射液
64 536 肝加欣片胶囊
65 537 利肝康片
66 538 益肝乐胶囊
67 539 乙肝解毒胶囊
68 540 乳癖舒胶囊
69 586 复方芦荟胶囊
70 610 天麻醒脑胶囊
71 611 晕复静片
72 648 抗栓再造丸
73 649 回生再造丸
74 650 豨桐胶囊
75 667 益肝除湿合剂
76 693 海昆肾喜胶囊
77 694 慢肾宁合剂
78 722 前列闭尔通栓
79 723 龙金通淋胶囊
80 730 尿清舒颗粒
81 731 前列回春胶囊
82 732 锯叶棕果实提取物软胶囊
83 762 山楂精降脂片
84 817 肤痔清软膏
85 832 华蟾素口服液
86 849 复方万年青胶囊
87 850 化癥回生口服液
88 851 回生口服液
89 852 清肺散结丸
90 853 抗癌平丸
91 871 固元片
92 872 康艾扶正胶囊(片)
93 873 软坚口服液
94 874 芪珍胶囊
95 875 生血康口服液
96 876 芦笋口服液
97 46 金刺参九正合剂
98 884 抗妇炎胶囊
99 885 乐孕宁颗粒
100 886 益坤宁颗粒
101 887 增乳膏
102 904 妇康口服液
103 896 坤宁颗粒
104 905 消结安胶囊
105 906 益宫颗粒
106 925 宫血停颗粒
107 926 宫炎康颗粒
108 933 克痒舒洗液
109 927 保妇康凝胶
110 934 洁尔阴洗液
111 947 孕康糖浆
112 962 乳康舒胶囊
113 996 苍耳子鼻炎滴丸
114 1016 百蕊胶囊(片、颗粒)
115 1017 清喉利咽颗粒
116 1018 金嗓利咽胶囊
117 1042 大七厘丸
118 1058 杜仲壮骨丸
119 1059 颈腰康胶囊
120 1077 万灵五香膏
121 1078 镇痛活络酊
122 1019 金参润喉合剂
123 1020 金果饮
124 1060 骨筋丸胶囊
125 1061 双藤筋骨片
126 1062 骨力胶囊
127 1063 地仲强骨胶囊
128 1064 根痛平颗粒
129 1107 余良卿膏药
有关“剂型”的解释与《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中有关“剂型”的解释相一致。