怒江州为积极探索能够减轻群众医疗负担的医保支付方式改革，自2022年在州人民医院、州中医医院启动医保DRG支付方式改革试点以来，通过2年的改革实践，在2024年实现了医疗机构全覆盖，并初见成效。

    保障群众就医后顾之忧更加有底气。作为守护群众“看病钱”“就命钱”的重要改革，自2022年启动DGR支付方式改革以来，通过改革促进精细化、精准化等措施，怒江州2024年基本医保基金收入10.14亿元、支出7.76亿元、累计结余14.22亿元，基金运行总体安全平稳、风险可控，职工、居民基金累计结余可支付78个月、11个月。

    患者医疗负担大幅度减轻。DGR改革以来，患者平均住院床日逐年减少，住院次均费用逐年降低、个人自负费用逐年降低成为普遍感受。以2024年为例，怒江州21家DGR改革医疗机构，2024年1月至6月患者平均住院天数较2023年同期下降0.72天，患者次均费用下降801.31元。同时，从医保政策范围内报销比例来看，城乡居民住院政策范围内报销比例从2022年的82.13%提升至2024年的84.21%，城镇职工则从77.11%提升至89.32%。

    医疗机构行为更加规范精准。从2023年实施DRG的21家医疗机构来看，覆盖病组数598组，病组覆盖率到78.48%，以病组付费为切入点，强化了医疗机构管理层和医务人员的成本管理意识。同时，以病案数据管理质量提升为抓手，也提高了医务人员合理检查、合理用药、合理治疗的能力，医疗机构的诊疗行为越来越规范。

    医保赋能医疗机构发展作用越来越明显。2023年至2024年先后统筹医保资金8131.4万元支持21家医疗机构DRG改革，2024年统筹医保资金2.41亿元支持44家医疗机构DRG改革。通过改革看成效，以2023年为例，经清算，21家医疗机构使用DRG结算资金7894.64万元，与按项目付费比较，实现大部分公立医疗机构有结余的目标。通过效果看改革，以2024年来看，怒江州21家DRG改革医疗机构，2024年1月至6月住院结算人次较2023年同期增加4928人次，普通住院结算人次增加5015人次。

    深化医保支付方式改革，事关人民群众切身利益、事关推动医疗、医保、医药协同发展、事关提高基金使用效率的关键机制。从怒江的实践来看，存在二级以上公立医疗机构需持续深化、民营医疗机构需着力规范、基层医疗机构需深入评估等问题，下一步怒江州医疗保障部门将继续巩固改革成果，持续完善医保支付体系，推动医疗服务质量和效率的提升，为群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。