为切实增强“一老一小”群体的医保获得感,含山县医保局以“服务提质、待遇提标、智能提效”为目标,聚焦经办服务优化、政策保障强化、智能应用深化三大领域精准施策,构建覆盖全生命周期的医保服务体系,让参保群众尽享医保政策红利。
优化经办服务体系。一是打造“15分钟医保服务圈”,推动参保登记、异地就医备案等高频事项下沉至镇、村(社区),打通服务“末梢梗阻”;聚焦“一老一小”,推行“代办帮办服务”,为行动不便老人提供上门收取报销材料、线上协助申请门诊慢特病等服务。二是在医保经办大厅设立便民服务专区,配备老花镜、轮椅、急救药箱等适老设施,安排志愿者提供全流程引导服务,切实解决老年群体办事障碍,提升服务便捷度与舒适感。
强化医保政策保障。一是系统梳理“一老一小”医保政策体系,重点聚焦老年人、未成年人医疗保障以及特殊群体分类资助参保等政策,将符合条件的老年人与未成年群体纳入医疗救助范围,切实筑牢民生保障底线。二是推出新生儿出生“一件事”服务,实现新生儿“落地即可参保”,新生儿办理户籍后,即可通过线上+线下渠道参保缴费。自2025年6月1日起,马鞍山市率先正式实施新生儿出生首年城乡居民基本医疗保险参保费用全额代缴政策。
推进智能赋能体验。一是聚焦“一老一小”医保服务需求,推行医保亲情账户线上绑定服务,支持子女、配偶或父母通过手机为家人(特别是老年人与儿童)代申领医保码,免除实体卡携带需求,让使用智能设备困难的老人和儿童也能“码”上看病、“码”上购药。二是定点医药机构配备“医保业务综合服务终端”,实现“刷脸结算”,方便“一老一小”就医购药,让参保群众真真切切享受到优质、便捷、高效的医保“码”上服务。
下一步,含山县医保局将持续聚焦“一老一小”需求,认真梳理医保服务事项清单,全面提升医保经办服务标准化、便捷化水平,切实增强参保群众获得感、幸福感和安全感。