3月27日下午,安徽省暨合肥市医保部门组成联合检查组,由省市医保局负责同志带队,采取“四不两直”的方式,分组对合肥市内4家定点零售药店开展突击检查,释放医保部门强化定点医药机构医保基金使用监管的强烈信号。
此次突击检查主要聚焦药店是否存在通过销售“回流药”等骗取套取医保基金行为。检查组抽取部分医保药品,核验进货发票和随货同行单并比对医保结算数据,全面核查是否存在“票、账、货”不一致情况。同时,检查组通过国家医保服务平台“追溯码信息查询模块”,扫码核验部分在售药品既往是否存在重复销售、重复报销情况。检查组还对医保药品处方管理进行了检查。
经查,4家被检药店存在进销存管理不规范、医保政策执行不到位等问题。执法人员现场开具《责令整改通知书》。属地医保部门将跟踪复查整改情况,形成闭环管理。
开展检查的同时,省市医保局工作人员通过“面对面”讲解、“点对点”答疑的方式,详细解读电子处方流转、“追溯码采集”等医保政策。
按国家医保局统一部署,全省各级医保部门将开展打击药品领域违法违规使用医保基金问题专项行动,通过药品追溯码开展大数据分析,严厉打击定点医药机构通过购销“回流药”等骗取套取医保基金行为,切实保障医保基金安全,全力维护广大人民群众用药安全和参保权益。