为深化医保基金管理突出问题专项整治,严厉打击药品领域违法违规问题,切实保障群众用药安全和医保基金规范使用,2025年5月20日,覃塘区医疗保障局党组成员、副局长丁大赏及局党组成员、区医保中心主任刘雄带队到黄练镇中心卫生院开展应用药品追溯码打击药品领域欺诈骗保和违法违规问题指导,并针对村医结算数据异常问题进行深入分析讨论。
此次指导工作聚焦药品流通全链条监管,通过强化药品追溯码在医保领域的应用,实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”,精准打击虚构药品、串换药品等欺诈骗保行为。同时,工作组围绕村医结算数据中的异常指标展开分析研判,从诊疗规范性、处方合理性、费用结算合规性等维度剖析问题根源,现场提出整改建议,督促基层医疗机构完善内控机制,规范医保基金使用。
通过这次指导进一步增强了各定点医药机构对药品管理和医保基金使用的重视程度,促进村医诊疗规范和合理使用医保基金。下一步,覃塘区医保局将持续强化监管,扩大检查覆盖面,以零容忍态度守护医保基金安全,提升基层医疗保障服务质量。