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市医保局组织召开DRG核心指标协商谈判暨基础组专家论证会
发布时间:2024/12/30 信息来源:查看

    为持续推进支付方式改革提质增效,确保按病组付费2.0版分组方案顺利落地执行,12月27日,市医保局组织召开DRG核心指标协商谈判暨基础组专家论证会,省、市医保中心相关人员参会,全市不同层级医疗机构医保办负责人和临床专家约90人参与现场论证。

    市医保局按照国家DRG分组与付费技术规范,根据全省DRG统一分组方案和权重,结合本地2024年1月至6月近37万条结算清单数据测算2025年基础费率、医疗机构等级系数和基础组,参会人员结合临床诊疗实际,对基础组展开充分讨论并提出意见建议。通过现场论证,确定46个基础组。

    会议指出,医保部门要始终秉持“开门办医保”工作理念,坚持尊重临床、契合实际的工作方法,充分发挥医保数据工作组桥梁纽带作用,按照“尊重历史数据、合理调整差异、逐步修正规范”的原则,结合三年DRG运行成果,经过数据测算和现场论证,科学合理确定核心指标和基础组。

    会议强调,全市定点医疗机构要高度重视,积极部署,确保2.0版分组方案顺利落地执行。一是要强化学习,深刻领会分组方案内涵。医疗机构要把政策学习放在首要位置,认真学习和理解DRG2.0版分组方案的新变化、入组规则和影响因素,让广大医务人员充分了解此次分组方案体现贴近临床、符合实际的分组调整导向;二是要提高认识,充分发挥医保导向作用。要充分发挥医保杠杆作用,促进国家分级诊疗制度实施,三级医疗机构要加大对疑难危重病例收治,加强优势学科建设,辐射引领区域内医学发展,基层医疗机构要加强日常疾病诊疗水平;三是协同联动,形成推动改革合力。医保部门秉持“开门办医保”的工作理念,坚持尊重临床、契合实际的工作方法,加强与定点医疗机构沟通协调。医疗机构要定期开展院内分析,对实际运行中出现的问题及时沟通,促进形成多方参与、相互协商、公平公正公开的医保治理新格局,共同推动医保改革事业不断发展。



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