泾县自2022年开始试行日间病床政策,两年来效果明显,医保基金支出由903.90元/人次下降至852.04元/人次,降幅达5.74%,引导医疗机构有效控费的同时,减轻了参保患者个人负担。2024年2月,泾县医保局联合卫健委、基层医疗机构以及医疗专家对日间病床方案再次进行优化调整,这是自2022年试行日间病床政策以来进行的第2次优化。
受益人群范围更广。受益人群由城乡居民参保人员扩大为包括城镇参保职工在内的全体参保人员,范围更广。
支付比例标准更优。以历史平均总费用为基准,优化调整腰痛病、支气管肺炎、慢性支气管炎3类疾病医疗机构定额标准。
适宜病种收治更多。通过研究基层医疗机构收治情况,在前期开展18个病种的基础上,新增急性胃肠炎、支气管哮喘2类病种。
床位开放比例更高。经申请审核后,床位数可由不超过总床位数的50%开放至不超过90%,床位开放数与医务人员和医疗资源相匹配,满足基层医疗机构诊治需求。
下一步,泾县医保局将不断总结工作经验,持续加强医保监管力量,规范日间病床收治秩序,推动基层医疗机构诊疗服务能力进一步提升,引导参保群众基层首诊。