为深入贯彻落实国家及省市医保局关于开展药品追溯码应用、打击欺诈骗保专项行动的工作部署，深刻汲取武汉市“回流药”套取医保基金案件教训，郧阳区医疗保障局迅速行动、重拳出击，于3月30日组织开展全区定点医药机构药品领域专项暗访检查，以“零容忍”态度整治药品流通领域乱象，筑牢医保基金安全防线。

    一是高位统筹强部署。成立由局主要领导任组长的专项治理领导小组，第一时间召开专题会议研究制定《药品追溯码专项检查实施方案》，建立“主要领导统筹、分管领导包片、业务骨干驻点”的责任体系，细化检查标准，确保专项行动靶向精准、推进有力。

    二是创新方式提质效。采取“四不两直”模式，组建7个由班子成员带队的专项检查组，配备15名经过专业培训的检查人员。运用药品追溯码查询系统、医保信息平台数字化手段，通过高值药品10必查10抽查、查看大额销售台账代购台账、查看处方等方式，重点核查三大类违规行为：一是药品追溯码异常使用情况；二是医保个人账户违规套现；三是“回流药”问题。同时以点带面，对伪造处方、“进销存”不符等各类违法违规行为开展全面检查。同时明确告知全体医药机构无码不结算政策，提醒其履行医保服务协议职责。

    三是全面覆盖严排查。先行对全区5家定点连锁药店开展集体约谈警示。对全区119家定点零售药店实施拉网式排查，目前已暗访检查102家，检查中发现部分药店存在药品追溯码缺失、违规摆放食品和化妆品、使用互联网电子医院处方不规范等共性问题。未发现追溯码重复结算、回流药严重违规问题。针对发现问题，区医保局建立“一店一档”动态问题台账，实行分类处置、销号管理，对能够立行立改的问题，现场督促其整改到位。对不能立刻整改的，将通过约谈警示、限期整改、回头看复查等措施确保整改到位。下一步，我区将持续巩固和深化专项检查成果，持续织密医保基金监管网，进一步健全长效监管机制，完善部门联合惩戒制度，对重大违规案件实施“一案双查”，切实守护好人民群众的“救命钱”。