3月5日，2025年灌阳县医疗保障工作会议召开。会议学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神，传达全国、全区、全市医疗保障工作会议精神，总结2024年全县医疗保障工作，部署2025年医疗保障工作。各乡镇分管领导，县卫健局和县市场监督管理局相关负责同志，各定点医药机构主要负责人，县医保局班子成员参加会议。

    会议指出，2024年灌阳县医保工作交出了一份务实答卷，一是参保扩面成效显著，全年基本医疗保险参保率达97.72%，脱贫人口、监测对象参保率稳定在99%以上。二是待遇保障持续升级，职工医保门诊统筹基金最高支付限额提高至2000元和2600元，个人账户共济范围扩大。三是支付改革纵深推进，全县14家定点医疗机构实行DRG付费管理，基金清算效率提升；实行特病单议机制，为医疗创新保驾护航。四是基金监管高压态势，查处违规医药机构71家次，追回医保基金274.42万元，行政处罚2家，移送纪检线索1起。五是便民服务创新突破，新生儿“出生一件事”实现“一站式”参保报销；医保“刷脸”支付覆盖15家定点机构，群众就医体验显著提升。六是群腐问题整治成效显著，减轻群众用药负担532.75万元。

    会议强调，2025年是“十四五”收官之年，全县医保工作将围绕以下重点展开：一要守牢基金安全底线，强化参保激励约束机制，确保全年参保率稳定在97%以上。二要推进“一人一档”全民参保数据库建设，实现跨部门数据共享。三要深化支付方式改革，落实DRG付费2.0版分组权重方案，探索紧密型县域医共体医保支付改革，推动医保与定点医药机构即时结算，压缩结算周期。四要推进集采扩面增效，常态化开展药品耗材集采，确保网采率稳定在98%以上；推动集采药品“三进”（进基层、进民营、进零售）。五要健全监管长效机制，加强行政执法与智能监控结合，构建“线上+线下”监管体系；开展医药领域腐败问题专项整治，严查欺诈骗保行为。六要优化基层服务能力，设立医保“帮办代办”专窗，推动政务服务向村（社区）延伸；加强医保政策宣传，提升群众知晓率。

    会上，灌阳镇人民政府、观音阁乡人民政府、灌阳县人民医院、灌阳兴灌民医院就城乡居民基本医疗保险参保工作、特殊人群医保参保工作、加强医保基金管理工作分别作经验交流发言。