各盟市卫生局：
按照国家、自治区有关文件精神，自治区于2013年 6月7日召开全区医用耗材网上集中采购工作启动会议，对首批医用耗材网上集中采购工作进行全面部署。6月10日我区开始执行2012年内蒙古自治区医疗卫生机构医用耗材网上集中采购入围结果，正式开展医用耗材网上集中采购工作。现将我区首批医用耗材网上集中采购工作情况通报如下：
一、基本情况
（一）生产企业业务开展情况
自治区首批医用耗材集中采购涉及血液净化类和通用高分子医用耗材类，涉及生产厂家192个，其中建立配送关系企业183家，占全部企业的95.31%。目前，开展采购业务生产企业173家，占全部企业的90.10%。
（二）配送企业业务开展情况
自治区首批医用耗材集中采购报名通过配送企业573家，其中有406家配送企业已通过盟市审核，占全部企业的70.86%；有10家配送企业配送关系未提交至盟市，占全部企业的1.74%；另有157家配送企业未建立配送关系，占全部企业的27.40%。目前，开展医用耗材配送业务的企业253家，占全部企业的44.15%。
（三）网上配送关系建立情况
1.网上配送关系勾选情况
192家中标生产企业中，186家生产企业为中标产品选定配送企业，共勾选配送关系 115988条，占全部生产企业的96.87%；6家生产企业未对中标产品选定配送企业（见表1），占全部生产企业的3.13%。
表1 未选定配送企业的生产企业名单
|
序号 |
企业编号 |
企业名称 |
|
1 |
QS0252 |
天津优威医塑制品有限公司 |
|
2 |
QS0020 |
河南省奥邦医疗器械有限公司 |
|
3 |
QS0068 |
浙江康德莱医疗器械股份有限公司 |
|
4 |
QS0049 |
福建省百仕韦医用高分子股份有限公司 |
|
5 |
QS0146 |
天津翔越医疗器械有限公司 |
|
6 |
QJ0002 |
杭州泰兴贸易有限公司 |
2.网上配送关系提交审核情况
全区共建立并提交至盟市审核配送关系113644条，占生产企业勾选配送关系总数的97.98%；另有2344条配送关系需要生产企业、配送企业确认，占已勾选配送关系总数的2.02%。其中，有183家生产企业建立并提交配送关系至盟市审核，占全部生产企业的95.31%；有3家生产企业未提交配送关系至盟市审核（见表2），占全部生产企业的1.56%；
表2 未提交配送关系的生产企业名单
|
企业
编号 |
企业名称 |
勾选配送总数 |
未提交配送企业数 |
提交至配送企业数 |
配送企业同意数 |
配送企业拒绝数 |
提交至盟市审核数 |
|
QS0197 |
沈阳博大精益生物制药有限公司 |
14 |
0 |
0 |
14 |
0 |
0 |
|
QS0253 |
新乡市亚太医疗用品有限公司 |
26 |
0 |
1 |
24 |
1 |
0 |
|
QS0255 |
珠海保税区大生生物科技有限公司 |
24 |
24 |
0 |
0 |
0 |
0 |
全区共审核通过配送关系94740条，占建立并提交审核状态的83.37%；审核未通过16184条，占建立并提交审核状态的14.24%；未审核2720条，占建立并提交审核状态的2.39%。其中，审核通过的配送关系中涉及生产企业183家，占全部企业的95.31%。
表3 各盟市网上配送关系审核情况
|
地区名称 |
建成配送关系 |
未审核 |
审核通过 |
审核未通过 |
|
全区 |
113644 |
2720 |
2.39% |
94740 |
83.37% |
16184 |
14.24% |
|
呼和浩特市 |
9387 |
205 |
2.18% |
8114 |
86.44% |
1068 |
11.38% |
|
包头市 |
8927 |
345 |
3.86% |
6713 |
75.20% |
1869 |
20.94% |
|
乌海市 |
8731 |
960 |
10.99% |
5566 |
63.75% |
2205 |
25.25% |
|
赤峰市 |
10430 |
19 |
0.18% |
8131 |
77.96% |
2280 |
21.86% |
|
通辽市 |
11078 |
38 |
0.34% |
10094 |
91.12% |
946 |
8.54% |
|
鄂尔多斯市 |
9614 |
11 |
0.11% |
8299 |
86.32% |
1304 |
13.56% |
|
呼伦贝尔市 |
11636 |
0 |
0.00% |
10481 |
90.07% |
1155 |
9.93% |
|
巴彦淖尔市 |
8557 |
706 |
8.25% |
6569 |
76.77% |
1282 |
14.98% |
|
乌兰察布市 |
7860 |
0 |
0.00% |
7860 |
100% |
0 |
0.00% |
|
兴安盟 |
11420 |
153 |
1.34% |
10470 |
91.68% |
797 |
6.98% |
|
锡林郭勒盟 |
9142 |
113 |
1.24% |
7231 |
79.10% |
1798 |
19.67% |
|
阿拉善盟 |
6862 |
170 |
2.48% |
5212 |
75.95% |
1480 |
21.57% |
（四）可交易产品业务开展情况
自治区首批医用耗材集中采购涉及血液净化类和通用高分子医用耗材类，涉及中标产品2866个，有2825个产品已与配送企业建立配送关系，达到可交易状态，占全部产品的98.57%；有7个产品配送关系未提交至盟市审核（见表4），占全部产品的0.24%；另有34个产品未建立配送关系，占全部产品的1.19%。目前，中标产品已开展采购的产品1552个，占全部产品的54.15 %。
表4 未提交配送关系的产品名单
|
产品编号 |
产品名称 |
总数 |
未提交 |
已提交 |
同意 |
拒绝 |
提交盟市 |
|
6806060010028 |
一次性使用口腔包 |
12 |
0 |
0 |
12 |
0 |
0 |
|
6845040010004 |
体外循环管路 |
6 |
6 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
6845040010033 |
体外循环管路 |
6 |
6 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
6845040010034 |
体外循环管路 |
6 |
6 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
6845040010035 |
体外循环管路 |
6 |
6 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
6854100070012 |
壳聚糖凝胶 |
14 |
0 |
0 |
14 |
0 |
0 |
|
6866070010025 |
PE检查手套 |
14 |
0 |
1 |
12 |
1 |
0 |
（五）医疗卫生机构业务开展情况
1.关系建立情况
截止12月31日，全区12个盟市共有医疗卫生机构2036家，其中开通网上交易用户的1092家，占全部医疗卫生机构数的53.63%。完成网上信息维护的620家，占全部医疗卫生机构数的30.45%，占开通医疗卫生机构数的56.78%。
目前，已有558家医疗卫生机构勾选产品2866个。其中407家医疗卫生机构提交采购单开展采购，占全部医疗卫生机构数的19.99%，占开通医疗卫生机构数的37.27%。
2.网上集中采购情况
（1）各地参与医用耗材网上集中采购情况（见表5）
根据自治区药械集中采购平台监管系统数据显示，截至12月31日，全区共有407家医疗卫生机构参与全区的医用耗材网上集中采购，采购医用耗材产品数1470个，下达采购单4776个，涉及170家生产企业、253家配送企业，采购金额10923.79万元，配送响应金额9587.07万元，入库金额8786.47万元，实际配送率为80.43%。
表5 医用耗材网上集中采购情况
|
地区名称 |
采购金额
（万元） |
配送金额
（万元） |
入库总金额（万元） |
实际配送率 |
配送企业数（个） |
生产企业数（个） |
医疗卫生机构总数（个） |
实际参加医疗卫生机构数（个） |
采购单数（个） |
相关产品数（个） |
|
合计 |
10923.79 |
9587.07 |
8786.47 |
80.43% |
253 |
170 |
2036 |
407 |
4774 |
1470 |
|
呼和浩特市 |
969.19 |
785.52 |
684.01 |
70.58% |
48 |
74 |
129 |
23 |
370 |
295 |
|
包头市 |
1425.99 |
1317.71 |
1304.42 |
91.47% |
54 |
89 |
190 |
36 |
296 |
393 |
|
乌海市 |
309.49 |
273.99 |
243.19 |
78.58% |
21 |
49 |
23 |
15 |
121 |
147 |
|
赤峰市 |
2658.16 |
2258.87 |
2044.42 |
76.91% |
53 |
98 |
310 |
51 |
923 |
501 |
|
通辽市 |
1049.49 |
992.99 |
934.86 |
89.08% |
42 |
89 |
233 |
48 |
669 |
440 |
|
鄂尔多斯市 |
543.14 |
469.63 |
383.92 |
70.69% |
49 |
92 |
161 |
32 |
436 |
396 |
|
呼伦贝尔市 |
1873.11 |
1718.98 |
1607.76 |
85.83% |
57 |
114 |
209 |
53 |
857 |
571 |
|
巴彦淖尔市 |
356.82 |
330.38 |
295.37 |
82.78% |
29 |
64 |
153 |
25 |
248 |
225 |
|
乌兰察布市 |
409.05 |
376.05 |
278.78 |
68.15% |
41 |
55 |
260 |
44 |
227 |
166 |
|
兴安盟 |
807.93 |
558.09 |
517.36 |
64.04% |
38 |
79 |
116 |
17 |
304 |
281 |
|
锡林郭勒盟 |
449.12 |
436.64 |
424.77 |
94.58% |
27 |
63 |
193 |
29 |
233 |
279 |
|
阿拉善盟 |
72.30 |
68.22 |
67.61 |
93.51% |
3 |
26 |
59 |
34 |
90 |
87 |
|
注：实际配送率=入库总金额/采购金额*100% |
（2）按照产品类别全区采购情况（见表6）
全区采购各类产品1470个，其中按照产品分类划分，通用高分子医用耗材1313个，采购金额6977.66万元，入库5635.12万元；血液净化类耗材157个，采购金额3946.12万元，入库3151.41万元。
按照产地划分，国产产品1336个，采购金额8692.12万元，入库6910.95万元；进口产品134个，采购金额2231.67万元，入库1875.59万元。
表6 按产品分各地采购情况
|
地区名称 |
通用高分子医用耗材 |
血液净化类 |
|
|
采购金额（万元） |
配送金额（万元） |
入库金额（万元） |
实际配送率 |
采购金额（万元） |
配送金额（万元） |
入库金额（万元） |
实际配送率 |
|
全区 |
6977.66 |
6203.63 |
5635.12 |
80.76% |
3946.12 |
3401.95 |
3151.41 |
79.86% |
|
呼和浩特市 |
831.11 |
741.28 |
640.41 |
77.05% |
138.07 |
44.24 |
43.60 |
31.58% |
|
包头市 |
1089.91 |
1034.71 |
1027.04 |
94.23% |
336.08 |
283.00 |
277.39 |
82.54% |
|
乌海市 |
171.60 |
136.09 |
112.80 |
65.73% |
137.89 |
137.89 |
130.39 |
94.56% |
|
赤峰市 |
1624.96 |
1365.80 |
1218.38 |
74.98% |
1033.20 |
902.76 |
826.04 |
79.95% |
|
通辽市 |
658.39 |
609.72 |
570.03 |
86.58% |
391.10 |
386.21 |
364.84 |
93.29% |
|
鄂尔多斯市 |
387.90 |
320.23 |
270.31 |
69.69% |
155.24 |
149.40 |
113.61 |
73.18% |
|
呼伦贝尔市 |
971.68 |
858.90 |
827.86 |
85.20% |
901.43 |
865.19 |
779.90 |
86.52% |
|
巴彦淖尔市 |
224.52 |
213.41 |
195.41 |
87.03% |
132.30 |
116.96 |
99.96 |
75.56% |
|
乌兰察布市 |
254.73 |
221.82 |
124.55 |
48.89% |
154.32 |
154.23 |
154.23 |
99.94% |
|
兴安盟 |
380.95 |
334.00 |
292.50 |
76.78% |
426.99 |
224.87 |
224.87 |
52.66% |
|
锡林郭勒盟 |
342.37 |
329.91 |
318.07 |
92.90% |
106.74 |
106.74 |
106.73 |
99.99% |
|
阿拉善盟 |
39.54 |
37.76 |
37.76 |
95.50% |
32.76 |
30.46 |
29.85 |
91.12% |
|
注：实际配送率=入库金额/采购金额*100% |
（3）网上集中采购结算情况（见表7）
根据自治区药械集中采购平台监管系统数据显示，截至12月31日，全区医疗卫生机构医用耗材采购金额13940.07万元，配送响应金额11286.43万元，入库金额9656.57万元，退货金额58.98万元，发票金额2114.59万元，结算金额480.41万元，结算率为22.72%。
表7 医用耗材网上集中采购结算情况
|
地区名称 |
采购金额
（万元） |
配送金额
（万元） |
入库总金额（万元） |
退货金额
（元） |
发票金额
（元） |
结算金额
（元） |
结算率 |
|
合计 |
10923.79 |
9587.07 |
8786.47 |
280098.2 |
19345375 |
4479325 |
23.15% |
|
呼和浩特市 |
969.19 |
785.52 |
684.01 |
0 |
283657 |
1020 |
0.36% |
|
包头市 |
1425.99 |
1317.71 |
1304.42 |
0 |
2099138 |
23313.2 |
1.11% |
|
乌海市 |
309.49 |
273.99 |
243.19 |
0 |
402254 |
0 |
0.00% |
|
赤峰市 |
2658.16 |
2258.87 |
2044.42 |
812 |
6704578 |
231297.8 |
3.45% |
|
通辽市 |
1049.49 |
992.99 |
934.86 |
0 |
2516303 |
1738236 |
69.08% |
|
鄂尔多斯市 |
543.14 |
469.63 |
383.92 |
0 |
388421.1 |
188257 |
48.47% |
|
呼伦贝尔市 |
1873.11 |
1718.98 |
1607.76 |
29587.2 |
2667752 |
318144.6 |
11.93% |
|
巴彦淖尔市 |
356.82 |
330.38 |
295.37 |
0 |
253685 |
3200 |
1.26% |
|
乌兰察布市 |
409.05 |
376.05 |
278.78 |
0 |
549512.9 |
0 |
0.00% |
|
兴安盟 |
807.93 |
558.09 |
517.36 |
294 |
740658.6 |
85996.7 |
11.61% |
|
锡林郭勒盟 |
449.12 |
436.64 |
424.77 |
249405 |
2115922 |
1825336 |
86.27% |
|
阿拉善盟 |
72.30 |
68.22 |
67.61 |
0 |
623494.1 |
64524 |
10.35% |
|
注：结算率=结算金额/发票金额*100% |
二、存在问题及原因分析
1.个别盟市配送关系审核工作滞后，未审核率高于2%，这一问题的出现，主要原因在于12月10日至12日自治区药采中心组织开展了第二批配送企业报名，新增了139家配送企业及大量的配送关系，盟市药采办未能在年底前审核完毕。同时有的盟市对于没有上报纸质资料的配送企业标注为未审核，使其未审核率偏高，对于这类企业应标注为审核未通过（原因缺乏纸质资料）。
2.我区医用耗材采购结算工作整体水平较低，结算率为22.72%，个别盟市结算率为零。这一问题的出现受到三方面因素影响：一是配送企业未能及时提供有关发票，二是医疗卫生机构积压企业货款，三是医疗卫生机构未将结算情况及时反映到采购系统。
3.部分医疗机构反映常用产品短缺。
4.配送企业参与率偏低，开展采购企业数占审核通过企业数的44.15%。157家配送企业未与生产企业达成配送关系或未到盟市药招办备案，占审核通过企业数的27.40%。
5.部分医疗机构反映中标产品存在质量问题，例如一次性使用医用橡胶检查手套出现的手套过薄，弹性差，容易破损问题；一次性使用无菌导尿包，使用中引起感染的问题， 相关医疗机构通过与生产厂家联系调换产品，目前没有再次报告相同质量问题。
三、下一步工作要求
1.按照《关于启动实施内蒙古自治区医用耗材网上集中采购工作的通知》（内药采办字〔2013〕12号）要求，我区基层医疗卫生机构在2014年全面启动医用耗材集中采购工作。各地要督促相关基层医疗卫生机构严格执行采购制度，认真组织开展医用耗材网上集中采购工作。
2.按照属地化原则进行管理，各盟市、旗县药品医用耗材集中采购管理机构要进一步加强对本地区实施网上医用耗材集中采购相关单位的监督管理。加强对本辖区医用耗材采购、配送、使用、结算情况的监督检查，动态监管、定期通报。各盟市药采办要建立长效督导机制，定期督导检查，及时发现和协调、解决存在问题。
3.各地要组织开展医用耗材集中采购网上操作培训，确保参与者均能熟练使用医用耗材网上集中采购操作系统；各地要加强对医疗卫生机构和医用耗材经营企业采购人员的培训，并指定专人负责对医疗卫生机构医用耗材采购、供应情况的监督管理。可在内蒙古自治区医疗机构药品器械网上集中采购平台（http://www.nmgyxcg.gov.cn）操作帮助一栏，下载学习医用耗材采购操作视频。
4.各医疗卫生机构要严格执行实际采购价格和零售价作价政策，要按照购销合同采购入围产品，并在规定时间内及时回款；要切实抓好入围产品供应、配送、使用等环节的衔接，确保临床使用。
5.各地对短缺产品相对集中的应进行归集整理，下一步将纳入补充采购范围。
6.各地对医疗机构反映的中标产品质量问题，按照监管职能，应及时向当地食品药品监督管理部门通报，组织联合督查，对问题产品进行抽检，对不合格产品要依法查处，同时将结果上报自治区卫生厅。对反映存在质量问题的产品，自治区药采中心将密切关注相关生产企业产品，及时约谈相关企业。情节严重的报自治区药采办取消该企业所有产品的入围资格，两年内不得参与我区医用耗材集中采购。
2014年2月17日