一、20余年的反复呕吐、反酸、烧心，终于得到了彻底治疗。

患者吴某，男性，81岁，20年前出现进食后频繁呕吐伴反酸、烧心，于多地多家医院求医，予促胃动力药、治酸药物等对症处理，症状稍有改善，但病情反复，此次因急性进食后呕吐不止，反酸、烧心收住我院消化内科，我院CT提示：食管裂孔疝嵌顿，遂请我院胃食管反流诊疗中心副主任、疝与腹壁外科杨越涛副主任医师会诊，予查上消化道造影、食道测压等检查，由于患者病史时间较长，导致其营养状态极差，经充分讨论决定由杨越涛副主任医师为其主刀行腹腔镜下食管裂孔疝无张力修补+食管后方360度Nissen胃底折叠术，术中出血不到30ml。患者术前呕吐、反酸十分明显，一度不能进食，然术后第一天就下床活动，恢复进食，呕吐与反酸症状消失，疗效显著。

二、8年里无数次的误诊，无数次的灰心，终于迎来了曙光。

患者李某，78岁，8年前于某省级医院行胃癌毕I式根治手术，术后出现严重反酸、烧心，于多地多家医院求医，曾多次被误诊为冠心病等其他疾病，治疗后无明显改善。看过我院胃食管反流疾病诊治中心的报道，感觉自身症状与胃食管反流病相似，遂来我院胃食管反流门诊就诊，经过中心副主任陈小燕副主任医师、夏宣平副主任医师，疝与腹壁外科杨越涛副主任医师等共同会诊，经胃镜、食管测压、上消化道造影等检查后确诊为：1、胃食管反流病2、食管裂孔疝（滑动性）3、胃癌根治术后（毕Ⅰ式）、残胃炎、吻合口炎，有明确手术适应症。经过充分术前准备后，由杨越涛副主任医师主刀在腹腔镜下通过1个1.2cm，1个1.0cm和3个0.5cm小孔行食管裂孔疝无张力修补+食管前壁90度胃底折叠术，因患者曾行胃癌根治性手术，再次手术难度大，在我院胃肠外科专家在沈贤副院长现场指导下，仔细分离腹腔黏连，暴露残胃、食管下段与疝内容物，予关闭裂孔疝并放置专用补片预防复发，术中仅出血50ml。患者术后第一天拔除胃管，恢复流质进食，自行下床活动，术前反酸、烧心症状得到完全改善。

  我院胃食管反流疾病诊治中心至2017年成立以来，是温州地区成立最早并唯一的胃食管反流疾病多学科诊治团队，整合心胸外科、胃肠外科、疝与腹壁外科、消化内科、五官科、心内科、呼吸内科等专家，为病人的诊断和综合治疗提供全面服务，筛选有手术适应症的病人，以腹腔镜微创手术为主，根据病人不同情况，采取不同术式，取得良好效果。胃食管反流病门诊陈小燕副主任医师风趣的说：胃食管结合部好比是个门，出现了食管裂孔疝（器质性病变）以及开关松了（功能性病变），病人就出现了反流症状，如果出现以下情况可以考虑外科微创手术治疗：①药物治疗效果不佳或无效者；②不愿意长期维持用药者或出现药物不良反应者；③伴有食管裂孔疝者；④伴有、咳嗽等严重食管外表现者，或经24 h食管pH监测证实有重度酸反流者。此两例病人的手术成功标志着我院在困难复杂食管裂孔疝+胃食管反流病的外科治疗中处于省内领先水平。

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是指胃内容物反流入食管而引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。其典型症状为烧心、反酸等,常引起。GERD是一种常见病，据统计人群中每天反酸者7%。 GERD严重影响患者的生活质量。此外，GERD还有一些合并型症状（也称为食管外症状），如、喉痉挛、慢性咳嗽、咽部异物感和声音嘶哑等，可谓复杂多样，涉及多个系统、器官，给临床诊断和治疗带来困难。胃食管反流病与食管裂孔疝多合并发生，也可单独存在。胃镜和X-线钡餐检查可确定有无和一些合并症，如食管裂孔疝以及食管癌等，作为反流证据的检查如24小时食管PH监测、食管测压、腔内阻抗技术等可选择应用。

就诊地址和医生：温医大附二院8幢2楼胃食管反流门诊，陈小燕副主任医师。