国家卫生计生委日前印发通知，决定试行医学检验实验室基本标准和管理规范，鼓励医学检验实验室和其他医疗机构建立协作关系，由医学检验集团为基层医疗卫生机构等提供检查检验服务。对拟开办集团化、连锁化医学检验实验室的申请主体，可以优先设置审批。
医学检验集团化发展有深层次的原因，目的是通过医学检查检验数据互信互享，极大地减少医疗机构医生大量的不必要医学检查，提高检验检查时效，缓解病人“看病难，看病贵”。可以说，此举是继拿医药开刀之后的又一重要医改举措，应该大力推行。
但在基层采取这样的做法，恐怕目前条件还不成熟，或者说行不通。笔者通过对豫北8个县市的考察发现，目前在基层设立医学检查检验集团有五大难点或疑问：
谁来投资？
医学检验集团的设立需要一定的资金投入，这笔资金谁来投？大型高效益企业在这些地方很少，县财政收入又低，8个县有3个县是国家级贫困县，财政发公务员的工资都困难，政府投资不现实，PPP模式缺少来源，加上医疗机构在编人员工资发放困难（如个别县财政的在编补贴仅占在编人员工资的8%），医疗机构也不会拿出更多的资金出来共建。
原有的检验设备怎么办？
提升检验质量是医疗检验集团化的目的与宗旨之一，当然需要高质量的检验设备，当然不会接受医疗机构的原有设备。那么，这些医疗机构的医疗设备怎么办？政府不可能接受“淘汰”的医疗设备，新的检验集团也不会折旧收“破烂”。如果不能对这些医疗设备进行妥善处理和补偿，医疗机构无疑会抵制检验集团的医疗检验数据，不给检验检查提供资源，继续使用原来的检验检查设备自行检查。那么，医疗检验集团就只能是空架子，失去当初改革设计的意义。
集团与医疗机构怎么分成？
这个问题很关键，是各方合作的基础，究竟谁拿大头？比例如何才算合理？需要有科学、合理的分配方案。恐怕在设立医疗检验集团之前就需要有专家进行科学考察论证，其中不排除得到医疗机构的基本认可及接受。除非政府按编制给予足额的人员经费，让医疗机构不再将检验检查作为主要收入来源，否则医疗机构很可能不会接受。这要求政府财政有充分的准备。
如何选址？
设立检查检验中心为的是让区域医疗机构都能得到合理、适宜的检验服务，但如果不能居中建设，或多家医疗机构没有均衡的交通便利，虽然信息化可以迅速传接检验检查数据，不误医疗诊断与治疗，但个别需要病人亲自到场或需要有关人员到院服务的，不管是耗时还是费用支出，都给医患双方及检验中心带来新的问题，这些支出谁来负责？另外，在多家县级医院中选择中心位置，建立医疗检验集团，地址的选择有难度，征地很困难，怎么办？
紧急检验、医疗保险咋处理？
有消息称，医学检验实验室属于单独设置的医疗机构，独立承担相应法律责任。但检查检验不及时或者存在质量问题，影响到治疗和抢救，引起医疗纠纷，医疗检验集团负责吗？患者的损失由谁来赔偿？医疗机构的信誉损失由谁来补救？
这一切，均需慎重考虑。因此笔者认为，基层检验检查的集团化发展，在目前有较大的难度，希望有关部门切莫盲目上马，否则对患者、医院、社会都将失去当初的设计目标，这就提醒医械商，对基层检验检查集团的设备购置，必须有多方位的细致考察，条件不成熟切莫随意签约。
（摘自医药经济报）