按照世界卫生组织的标准，BMI≥30kg/m2为肥胖，其中30-34.9 kg/m2为I级肥胖，35-39.9 kg/m2为II级肥胖，BMI≥40kg/m2为III级肥胖。而此患者不仅III级肥胖，且合并有多种内科疾病，如2型糖尿病、高血压3级、脂肪肝、脑梗病史等，有着诸多的手术风险。医护人员在二组组长的带领下，做好了充分的术前准备，迎难而上，挑战超级肥胖患者腹腔镜手术治疗。

  肥胖曾经是腹腔镜手术的禁忌症，面对此患者，首先问题是现有的手术器械是否有足够长度，如果器械长度不够转开腹治疗，伤口愈合将是术后面临的巨大挑战。在麻醉科的保驾护航下，副主任将第一个穿刺口选择了脐部。脐部是腹壁最薄弱处，但患者曾有腹部手术史，有腹腔粘连可能，如果脐部穿刺成功将是一个良好的开端。在大家屏气凝神下，第一个穿刺孔成功了，置镜探查得以见到盆腔真面目。接着推动腹壁，其余穿刺孔也顺利完成。由于患者腹部脂肪肥厚，正常腹压下盆腔空间亦有限，吴主任急中生智，让一人提起腹壁暴露术野，在大家齐心合力下，手术得以顺利进行。由于盆腔粘连及手术空间的限制，在近3个小时的奋战下，手术最终得以顺利完成。在医护人员的精心照顾下，患者术后第一天自如下床活动，术后第五天顺利出院。

  主任为肥胖患者实施腹腔镜手术随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜手术广泛开展，微创观念深入人心。的各级医生不断磨练技术，挑战自我，无论是切除范围广泛的肿瘤手术，还是合并症多、外部条件欠佳的良性疾病手术，都能不辜负患者的殷切期待，用扎实的技术回报患者的深深信任。

（姚敏/文 邵振兴/编辑）