“通过对面向病人的各种外部医疗业务流程，以及面向医护人员的各种内部工作流程不断整合与完善，充分利用现有的各种资源，以6S管理为抓手，强化学习培训，有效提高工作效率、急救能力、服务质量，节约运营成本，是急诊科精细化管理工作的重点。”航空总医院急诊科主任尹吉东介绍说。 

　　以6S工具为抓手  精细化管理规范快速检测 

　　“进入抢救室的病人，病情一般相对较重，而病史提供少，家属及病人急躁，给医生诊治带来了困惑。”尹吉东表示，病人病情评估是急诊科首诊必需的工作，评估方法包括临床症状的认识、一般生命体征和体格检查、客观的理化检查的分析和动态的观察等。

　　尹吉东表示，血气分析是急重症病情评估的基本参数，心脏标志物是心肺疾病评估的基本参数，以往这两个检测项目使用率不够，主要是认识不到位。今年以来，科室综合运用6S管理工具进行精细化管理，将抢救室床旁快速检测（POCT）规范化，联合总务处共同设计了快速检测（POCT）操作台，把心脏标志物检测仪和血气分析仪集中管理，正规打印检测报告，达到医疗文书管理要求，还达到了整理护理操作台的效果。

　　更为重要的是，两项评估工具的规范化使用，使得心血管绿色通道顺畅，急性冠脉综合征（ACS）急诊抢救室停留时间平均47分钟（上半年接诊40例急性心梗患者），较去年明显降低，急危重病人的紧急抢救意识和评估意识增强。 

　　强化培训  锻造素质过硬的院前急救队伍

　　“120院前急救光有人还不行，还必须锻造出一支综合素质过硬的队伍。”尹吉东介绍说，120医生在病人面前代表北京医务工作者，代表航空总医院人，必须业务过硬、服务周到、程序合理，抢救到位。

　　尹吉东表示，人员队伍建设，是科室常抓不懈的精细化管理重点。航空总医院朝阳北苑急救站正式开站不久，在安排120值夜班时，有护士当场就大哭，为什么让我先上夜班?主要原因是担心处理不了病人，担心风险高，也担心体力不支等。除了护士，尹主任亦遭遇医生的频繁诉苦。为此，科室持续加强急救人员业务学习，通过科室培训，外派学习，加强实战训练，不断提升团队综合急救能力。此外，急诊科还反复调整120急救人员，逐步历练筛选出了一支走素质过硬的队伍。120北苑急救站正式运营以来，科室圆满完成了多项突发事件应急处置和政府制定的重大活动医疗保障任务，今年4月，航空总医院120急救站医生张斌凭借过硬的心血管心电图基础和临床技能，技压群雄，荣获“朝阳区总工会2017年度院前急救网络医生心电图大赛”一等奖，标志着医院急救能力再上新台阶。

　　统计显示，截止6月底，航空总医院朝阳北苑急救站120出车1266次，拉回病人524人次（占比41.39%），住院治疗161人，院前急救能力明显提高。

　　小小抢救车 定置管理 方便快捷

　　“肾多西，阿洛尼、呋地利！”一句歌谣概括了抢救车存放的药品及位置。航空总医院抢救车质量管理小组组长、急诊科护士长张明霞用这句歌谣，形象生动地介绍了抢救车的物品摆放，以及6S定置管理后的操作便利性。

　　一层是抢救药品，9种常用药，剂量、位置都是固定的，统一标识。

　　二层是治疗物品，采血管等无菌的。

　　三层是专项物品，四层是抢救液体，五层是专项物品。

　　“之所以这样安排，充分考虑了物品的使用频率、护理人员操作的便利性。”张明霞介绍说，急诊科将6S管理工具充分运用到各类仪器摆放、维护、点检等管理工作中，既方便了临床使用，又保证了仪器的正常工作，减少或杜绝了仪器超负荷工作。

　　李嘉诚曾说过，成功的秘诀不在于战略决策，而在于做好细致工作的韧劲。如何将管理做得更“精”更“细”，让每一位医护人员都能拥有饱满的热情并持之以恒地做好细致工作？这是尹吉东主任团队苦苦思索的。