近日,重庆市卫健委、市医疗保障局等四部门印发《关于优化全市三级医院建设的指导意见》,明确到2025年将建成70所左右的三级等级医院,其中三级甲等医院达到40所,综合医院占比56%、中医院占比26%、妇幼保健院占比8%、专科医院占比10%。社会办医疗机构不受数量限制。
该意见称,要基本实现全市每个区县至少有1所三级医疗机构,并逐步建立三级公立医疗机构动态调整机制。
利好政策陆续出台,大批县级医院升三级
据了解,2019年6月,国家卫健委发布《关于印发全面提升县级医院综合能力第二阶段县级医院名单的通知》,确定了全面提升县级医院综合能力第二阶段500家县级医院和500家县级中医医院。
同时,在财政补助方面,中央财政下达《2019年医疗服务与保障能力提升(医疗卫生机构能力建设)补助资金》,合计37.9亿元。其中,“县乡村医疗服务能力提升”获27.56亿元财政补助,县级医院作为龙头医院成为重点建设和提升对象。
于是,在各种利好政策陆续出台下,各地政府也在重点布局大力发展县级医院,让更多有条件的医院升三级。
前不久,河南省政府在“2020年重点民生实事落实情况”新闻发布会上公布首批13家县医院升级为三级医院。
2020年11月,甘肃省卫生健康委员会官方网站公示信息显示,该省18家医院被评为三级医院,其中4家县级医院名列其中。
同月,云南省卫健委宣布12所县域医院成功晋级三级。
2020年8月,安徽省卫生健康委批准同意界首市人民医院三级综合医院、阜阳市精神病医院三级精神病医院执业登记。至此,阜阳全市所有人民医院已经全部升级为三级医院。
县级医院发展需要优秀人才
据了解,县级医院在我国承担大多数居民常见病、多发病诊疗、危急重症抢救与疑难病转诊的任务。县级医院升三级在提升县医院医疗服务能力,在落实分级诊疗制度和医联体建设的关键环节起到重要作用。
在《看医界》专栏作者、陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才看来,在我国省、市、县、乡镇、村五级医疗服务体系中,“县级医院”处在承上启下的位置,对上是基础,对下是龙头。因此,在2009年开启的新医改中,明确要大力发展农村医疗卫生服务体系。加快建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。
县级医院作为县域内的医疗卫生中心,主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救,并承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训。
徐毓才认为,基于我国社会进入新时代,县级医院将面临更大的挑战和更多的发展机遇。而随着医生新的执业模式不断涌现,以医生集团为代表的,由多点执业迈向自由执业的步伐越来越坚定,一些诸如胡大一、郭树忠、段涛等主委级医生也组建了自己的医生集团。这种春潮涌动,对于县级医院应该是一次千载难逢的发展机遇。
“因为,县级医院发展面临的最大问题就是缺好医生,国家放开了县级医院的技术,但如果医院没有掌握技术的医生,即使国家允许,对于医院也是‘画饼’,而在目前医生执业法律法规、政策不断放开的情况下,县级医院与医生集团合作,将是发展的大好时机。”