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含山县医保局:扎实开展定点医药机构自查自纠工作
发布时间:2025/04/21 信息来源:查看

    为进一步规范定点医药机构医保基金使用行为,维护医保基金安全,含山县医保局根据《关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》要求,结合含山县实际情况,组织县域内定点医药机构扎实开展自查自纠,强化行业自律,筑牢基金安全防线。

    全面动员部署,压实主体责任。为开展好本次自查自纠工作,含山县医保局第一时间召开了2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作启动会,对《关于开展2025年定点医药机构自查自纠工作的通知》进行了详细解读,明确了自查范围、自查重点、时间节点,要求机构负责人切实履行第一责任人职责,对照问题清单全面开展内部排查。

    强化监督指导,深入开展自查。含山县医保局要求各定点医药机构认真学习《安徽省定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠问题清单(2025版)》,对照清单逐项核对问题内容,逐条分析结算数据,不留任何死角。同时,为确保自查工作取得实效,采取“线上+线下”相结合的方式对定点医药机构自查全过程跟踪指导,线上通过微信群及时为定点医药医药机构答疑解惑,协助其精准查找问题;线下针对医保基金使用量靠前的医药机构由工作人员前往现场进行督导,防止出现“走过场”的情况,实时掌握自查进度。

    督促整改落实,提升监管效能。坚持问题导向,建立自查自纠问题台账,实行“清单化+闭环式”管理,针对自查发现的问题要求各机构立即整改并提交报告。本次自查自纠共发现77家定点医药机构存在违规使用医保基金行为,违规金额239.95万元,截至3月底已全部追回到账。含山县医保局将以自查自纠为契机,完善长效机制,通过警示教育、政策培训等方式推动定点医药机构从“被动监管”到“主动规范”转变,切实提升基金监管效能。



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