为持续强化定点医药机构自我管理的主体责任,切实维护医保基金安全,抚州市医疗保障局组织召开市直定点医药机构自查自纠提醒约谈会,市医保局党组成员、副局长徐晓明,三级调研员花惠仙,市医保局基金监管科、医保服务中心、医保监测中心和市直各定点医药机构负责人等共60余人参加会议。
会议通报了国家局飞行检查中发现部分定点医疗机构自查自纠严重不到位的7起典型案例,传达了国家局、省局有关文件精神和工作部署,解读了《关于进一步做好我市定点医药机构违规使用医保基金自查自纠工作的通知》的文件精神,就对我市定点医疗机构如何开展自查自纠工作提出了目标任务及工作要求。
会议强调,当前基金监管形势严峻,深入开展违法违规使用医保基金自查自纠工作是引导定点医药机构积极维护医保基金安全的重要方式,要从严从实做好自查自纠工作。一要高度重视。各定点医药机构要充分认识到自查自纠工作的重要性和紧迫性,形成共同维护医保基金安全的共识,加强自我约束,在健全内部管理制度、规范医疗服务行为等方面下狠功夫;二要对标对表。坚持问题导向,定点医药机构要对照历年国家和省级飞检的问题清单、省医保局列出的18条重点问题及医保典型案例清单,逐条逐项检查,查摆自身的薄弱环节和问题,确保查出问题整改到位,及时主动退回违法违规使用的医保基金;三要强化指导。市医保局基金监管科、医保服务中心、医保监测中心要加强对定点医药机构自查自纠的指导、帮助和监督,组织人员积极对接,整理落实自查情况。
下一步,抚州市医疗保障局将始终保持打击欺诈骗保高压态势,根据定点医药机构自查自纠情况进行分析汇总,对有意隐瞒不报自查情况的定点医药机构,以零容忍的态度从严、从重、从快进行处罚。同时,在自查自纠的基础上,举一反三,梳理共性清单,进一步加强指导和检查力度,筑牢基金监管安全防线,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。