让百姓病有所医是民生所盼，时代所需。目前中国医疗保险覆盖率高达95%以上，为百姓的生命健康保驾护航。但是在就医的过程中还有很多人不太了解医保的相关政策，比如说异地就医。

    一、什么情况算异地就医？

    异地就医是指参保人员离开参保地，到其他地方看病就医。如果办理了异地就医备案，就可以享受医疗费用在就医地的医药机构直接报销结算。目前，医保异地就医从地域上看，有三种形式，一是市内异地就医（比如，信州区参保人员到玉山县就医），二是省内异地就医（比如，我市参保人员到南昌、赣州等省内其他市、县就医），三是跨省异地就医（比如，我市参保到上海等其他省市就医）；从类型上看，也有三种形式，一是住院异地就医，二是普通门诊异地就医，三是特殊慢性病异地就医。

    大部分人谈起异地就医，想到的就是有些疾病在本地治不了，要到大城市去看病。其实异地就医的范围远比这要广，比如我们在外省旅游吃坏肚子了，退休后回老家生病了，出差在外突发疾病，等等情况都可以申请异地就医。

    二、异地就医要办哪些手续呢？

    目前，参保人员到市内和省内任意一家医保定点医药机构就医购药，都可以直接结算，不需办理任何手续。

    稍微复杂一些的是跨省异地就医。参保人员离开江西到外省就医，需办理异地就医直接结算备案。这里主要包括两类人员，一类是在外省长期居住人员（比如，退休人员随子女在外省定居），另一类是跨省临时外出就医人员（比如，我市的某位参保人员患有某种重大疾病，由于本地的医疗技术水平有限，需到外地就医的），这二类人员需办理异地就医备案后，才可以享受跨省异地就医直接结算服务。

    （1）刚刚提到了一个关键词异地就医直接结算备案，怎么办理呢？

    目前，有三种方式可以办理跨省异地就医备案。

    一是现场办理。参保人员本人或委托其亲朋好友携带医保电子凭证或有效身份证件，到参保地的医保经办窗口，现场填写《江西省医疗保险异地就医自助备案表》，由工作人员进行办理。

    二是线上办理。参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信、支付宝小程序、江西医保网上服务大厅、江西智慧医保APP、赣服通-“医保专区”等多种渠道进行自助备案，让数据多跑路，群众少跑腿。

    三是电话办理。可以拔打参保地医保经办服务电话（市本级医保经办电话号码是8201775），向工作人员告知身份证号和准备就医的地方，由工作人员进行办理。

    （2）综上所述，备案服务的便捷性得到极大提升。有没有特殊情况？

    关于跨省异地就医备案，温馨提示2个事项：

    1. 跨省异地急诊抢救人员，视同已备案。

    2. 跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月，可随时变更或取消备案。通过线上办理的异地就医备案需要按线上自助备案原渠道变更或取消。可以享受多次就诊，不需要就诊一次，备案一次。

    异地就医备案可以让参保人员在异地就医时，直接使用医保卡进行结算，无需先支付费用再进行报销。备案后，参保人员可以在异地就医时享受与参保地相同的待遇，减少了就医时的经济负担和后续报销的麻烦。

    三、异地就医购药医保报销方便吗？报销标准和在本地报销会有不同吗？

    现在异地就医购药医保报销很方便。在省内，参保人员只需凭医保码或社会保障卡，即可在定点医药机构直接报销结算，报销政策及标准和本地完全一致。

    在省外，参保人员异地就医备案后，可在就医地开通了异地就医直接结算的定点医药机构凭医保码或社会保障卡就医、购药，享受直接结算服务。也就是说，参保人员结算时，医保可以报销的医疗费用由医院和医保部门负责结算，参保人员只需要向医院支付医疗费用中个人自付的费用。

    这里有几点要提醒注意的：在外省长期居住人员办理了异地就医备案的，待遇和本地完全一样；跨省临时外出就医办理了转诊转院手续的并备案的，报销比例下降10%，无转诊转院手续跨省自行外出就医但办理了备案的，报销比例下降20%。

    综上所述，医保异地报销和本地报销在医保政策基础和报销项目上是一致的，但在报销比例、报销流程和报销时间上确实存在差异。因此，在进行异地报销时，需要了解并遵守相关规定，以确保能够顺利获得医疗费用的报销。

    异地就医直接结算，按“就医地目录，参保地待遇”执行。即，报销的范围，包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等按照就医地的医保政策执行。而报销的起付线标准、支付比例、最高支付限额按参保地政策执行。（比如，某位患者到上海就医，他在就医过程中哪些药品和耗材可以纳入医保报销范围，执行的是上海的医保政策，但报销比例执行的是江西的政策。）

    简单来说，在异地就医直接结算时，医保哪些能报，按照就医地的规定，但是报销比例是多少，最高能报多少，按照参保地的规定。如果有些参保对象不能进行异地就医直接结算该怎么办呢？

    如果不能直接进行异地就医直接结算的参保对象也不要担心。因各种原因未能在就医医院直接结算的，参保人出院自费结算后，也可以按参保地规定办理医保手工零星报销。

    想要了解更多有关异地就医备案、结算相关事项的参保人员，可以关注“上饶医保”微信公众号或是上饶市政府网“市医疗保障局”板块，搜索“异地就医”关键字，更多更详细的异地就医备案、报销结算全流程，您想知道的内容都可以找到。

    四、名词解释

    就医地目录：是指参保人员异地就医直接结算执行就医地支付范围及有关规定，主要包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围。
    参保地待遇：是指参保人员异地就医直接结算执行参保地的支付政策，包括参保地基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等报销政策。