根据《甘肃省人民政府关于印发甘肃省“十四五”卫生健康服务体系规划的通知》(甘政发〔2022〕46号)精神,嘉峪关市人民政府办公室于8月17日印发了《嘉峪关市“十四五”卫生健康服务体系规划》(嘉政办发〔2023〕57号)。现将《嘉峪关市“十四五”卫生健康服务体系规划》(以下简称《规划》)解读如下。
一、《规划》出台的背景
“十四五”时期,全市卫生健康事业迈进高质量发展新阶段,乡村振兴、积极应对人口老龄化和全面推进“健康中国”建设等国家战略实施,为我市加快完善卫生健康服务体系带来了新机遇。同时,随着当前全球新发传染病不断出现,新冠肺炎疫情防控进入新阶段,重大传染病防控风险持续存在,疾病预防控制形势依然严峻,特别是新冠肺炎疫情暴露出的公共卫生体系短板弱项仍然突出,防范化解重大疫情和应对突发公共卫生事件的整体能力亟待提升。与当前经济社会发展和人民群众日益增长的健康需求相比,我市优质医疗资源相对不足、分布不均衡、人力资源短缺等问题仍较为突出,卫生健康服务体系建设任重道远,既需保障基本需求,也要实现跨越式发展。随着工业化、城镇化水平持续提升,人口老龄化态势日益严峻,不断变化的疾病谱,以及人民群众对健康需求和品质要求的持续增长,都需要卫生健康领域进一步深化供给侧结构性改革,加快卫生健康服务体系优质资源扩容和均衡布局。
二、《规划》的总体要求
总体要求包括指导思想、基本原则和发展目标三个方面。
指导思想是以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻习近平总书记对甘肃重要指示要求,坚持稳中求进工作总基调,立足新发展阶段,完整、准确、全面贯彻新发展理念,构建新发展格局,把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,全面推进健康嘉峪关建设,以基层为重点,预防为主、医防融合、中西医并重,持续扩大优质医疗卫生服务供给,加快构建强大公共卫生服务体系,推进覆盖全生命周期、健康全过程的整合型医疗服务体系,推动发展模式从治病转向以人民健康为中心、服务体系从规模扩张转向提质增效、资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素,为防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康嘉峪关、提升人民健康水平提供有力支撑。
基本原则是需求导向补齐短板、统筹规划强化管理、医防协同以防为主、均衡发展重心下沉、改革创新强化支撑。
发展目标是到2025年,基本建成适应我市国民经济和社会发展水平,能够有效应对重大疫情和突发公共卫生事件,满足健康嘉峪关建设需要的卫生健康服务体系,基层健康服务能力显著提升,公立医院高质量发展更加明显,中医药服务能力进一步凸显,全方位全周期健康服务短板加快补齐,不均衡问题得到有效缓解,卫生健康服务质量更加优质高效,人民群众健康水平持续提升。
三、《规划》的主要内容
主要包括六个部分。
一是资源配置标准。包括机构配置、床位配置、人力配置及队伍建设、技术和设备配置、信息资源配置5个方面。机构配置,全市医疗卫生服务体系包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他医疗卫生机构等。床位配置,到2025年,全市每千人口医疗卫生机构床位数的预期性指标为9.59张,每千人口公立中医类医院床位数的预期性指标为1.58张。人力配置及队伍建设,到2025年,每千人口执业(助理)医师数达到4.38人(其中中医类别0.9人),每千人口注册护士数达到8.45人,医护比达到1:1.92,每万人口全科医生数达到3.8人,每千人口公共卫生人员达到1.04人。技术和设备配置,推进医疗技术发展应用,加强临床重点专科(学科)建设,强化重症、感染、呼吸、麻醉、影像、肿瘤、心脑血管、消化、儿科、老年医学、康复、精神等临床专(学)科建设。强化医疗卫生机构设备配置,市级统筹规划大型医用设备配置数量和布局,坚持资源共享和阶梯配置,引导医疗机构合理配置适宜设备,控制医疗成本。信息资源配置,积极推进5G、人工智能、区块链、云计算等新一代信息技术在医疗健康服务领域的创新应用,提升卫生健康信息化支撑水平。
二是强化公共卫生体系建设。包括改革疾病预防控制体系、优化监测预警和应急处置体系、健全传染病疫情和突发公共卫生事件救治体系、发挥中医药在应急防控救治中的独特作用四个方面提升疾病预防控制能力、创新医防协同机制、构建全域监测和智能预警体系、提高应急响应和快速处置能力、加强急救体系建设、强化传染病医疗救治体系、建强紧急医学救援体系、完善中医药参与应急防控救治机制、完善中医疫病防治体系等内容。
三是推进医疗服务体系均衡布局。包括夯实基层医疗卫生服务网络、推动公立医院高质量发展、推动非公立医疗机构协调发展、完善服务模式四个方面完善基层医疗卫生服务体系、提升基层医疗卫生服务能力、支持非公立医疗机构发展、促进诊所发展、促进公立医疗机构和非公立医疗机构协调发展等内容。
四是打造特色鲜明的中医药服务体系。包括加快优质中医资源扩容布局、促进中医医院特色发展、加强基层中医药服务阵地建设、强化中西医协调发展、加大中医医院医保政策扶持力度五个方面
五是健全全方位全周期健康服务体系。强化妇幼健康服务体系、发展普惠托育服务体系、构建老年健康服务体系、完善职业健康技术支撑体系、完善心理健康和精神卫生服务体系、发展康复医疗服务体系、健全健康教育体系、完善采供血服务体系八个方面加强妇幼保健机构及儿童健康服务网络建设、提升妇幼健康服务能力、健全老年健康服务网络、提升老年健康服务能力、增加医养(康养)结合服务供给、提升职业病监测评估技术支撑能力、强化职业病危害防护技术支撑能力、提高职业病诊断救治技术支撑能力、支持相关机构参与职业病防治技术支撑工作、完善城市防治体系、完善基层服务网络、建立社会心理健康服务网络等内容。
六是强化体制机制保障。包括深化三医联动改革、强化科技创新、强化监督执法三个方面健全管理考核机制、加快人事薪酬制度改革、完善医疗服务价格政策、深化医保支付方式改革、增强医保保障功能、健全药品供应保障体系、提升工伤保险保障水平等内容。
四、《规划》的实施保障
包括加强组织领导、落实行业责任、动员社会参与、严格规划实施四个方面,确保规划确定的各项任务有效落实。