小患者今年6岁了,2年前曾在当地县医院被诊断为:单侧睾丸缺如,后来行双侧腹股沟斜疝手术。转眼,孩子已经到了上学的年龄,为了孩子将来着想,经熟人介绍,家长带着孩子来到我院就诊。外科一病区主任李育龙为孩子检查时,发现患儿双侧睾丸均位于左侧阴囊内,为睾丸横过异位,可能并非单睾丸。经过B超、查体、腹腔镜探查后,与初诊结果基本相符。
睾丸横过异位,亦称睾丸假两性畸形、单侧双睾丸等,是指双侧睾丸在下降过程中只经过了单侧腹股沟管,其最大困难在于极易误诊为单睾丸,从而造成睾丸萎缩、癌变、不育症等,且临床无固定术式,需要根据患者具体情况而定。该病症临床非常罕见,为此我院小儿外科经过反复研究、查阅国内外该疾病诊治经验及效果,为小患者制定了个体化手术方案。经腹腔镜探查异位睾丸精索及输精管走行,发现患者双睾丸血供及输精管均粘连致密,后选择经阴囊切口充分游离患侧睾丸后经阴囊中隔放入对侧阴囊,手术过程顺利。术后功能大部分保留、外观正常,且无明显手术伤口,最大程度避免以后睾丸萎缩、癌变等风险,患儿家长非常满意。
术后1月随诊,患儿恢复良好。