为深入贯彻落实医保基金监管集中宣传月活动要求,进一步规范定点医药机构服务行为,筑牢医保基金安全防线,4月25日,德宏州医疗保障局开展了医保基金安全靠大家基金监管集中宣传活动,州和各县(市)医疗保障局主要领导和基金监管业务人员,州级定点医疗机构分管领导、医保办负责人,一心堂药业集团股份有限公司、健之佳药业股份有限公司、龙马大药房州级负责人,州和县(市)医保基金社会监督员共100余人参加活动。
首先,德宏州医疗保障局局长张苗云做“2025年全州医保基金监管集中宣传月”活动动员讲话,围绕“居民医保参保长效机制政策解读”和“守护救命钱 你我同参与”为主题开展了培训,要求各县市医保局要坚持问题导向、目标导向、效果导向,聚焦欺诈骗保问题、行风建设问题,严查快处各类医保基金使用违法违规行为,深化系统内部治理。鼓励社会监督员采取明察暗访、随机抽查等方式,对定点医药机构进行日常监督,多渠道宣传医保政策,共同参与守护医保基金安全。
其次,定点医药机构代表进行发言,介绍药店和医疗机构在规范经营管理、合法合规使用医保基金方向的经验做法,他们表示要与医保部门共同发力,维护医保基金安全。
最后,对全州医保基金监管队伍进行了行政执法资料收集及执法档案管理、违法违规使用医保基金典型案例剖析、2025年医保基金监管重点工作等业务培训。
通过培训,进一步增强了定点医药机构对合理合法使用医保基金的自我管理和自我监督意识,依法依规使用医保基金的自觉性得到提高,社会监督员医保政策知识得到充实,提升了监督履职能力。
下一步,州医保局将持续保持基金监管高压态势,健全部门联动机制,用好社会监督机制,全力守护好医保基金安全底线。