近年来，汉阴县坚持党委领导、政府负责、社会共治相结合，加快构建权责清晰、协同发力、系统集成、规范高效的医保基金使用常态化监管体系，确保医保基金安全高效运行。

    一是推动综合监管联动化。围绕“严监管、强震慑、促规范”的工作思路，健全完善汉阴县医保基金监管联席会议制度，形成了由县政府牵头，县法院、公安、卫健、市场监管、医保等11个部门共同参与，协调联动、齐抓共管、信息共享、结果共用的工作机制。加强县纪委监委、公安、市场监管、卫健等部门的协调联动，聘任第二批次16名同志为汉阴县医疗保障基金社会监督员,共同构建医保基金安全防线。

    二是推动基金监管法治化。积极开展基金监管宣传月活动，常态化开展打击欺诈骗保专项治理，采取“年度+季度+日常+专项”的检查监管模式，对全县256家定点医药机构开展全覆盖专项检查，对检查中发现的“四不合理”等违规问题，严格依法处理。创新医保费用日常审核管理机制，从各医疗机构抽调医疗专家，每月对民营医疗机构开展业务评查，对违规金额进行扣款处理，有效规范诊疗行为和基金管理。

    三是推动智慧监管数字化。建立完善医疗保险稽核管理办法、财务管理、费用审核、结算支付等制度，依托医保智能审核监管系统，对定点医疗机构开展“事前提醒、事中监控”，从源头上加强不合理医疗费用的管控，切实减轻群众就医负担。

    四是推动打击欺诈骗保常态化。扎实开展打击欺诈骗保“百日行动”，重拳打击过度检查、过度诊疗、超医保支付限定范围支付、串换药品等各类欺诈骗保行为，真正起到“查处一起，警示一批、震慑一片”的良好效果。2024年以来，追回违规使用医保基金572.79万元，解除医保服务协议3家，中止医保服务协议13家，确保医保基金使用更加规范、运行更加安全、群众更加满意。