为落实医改工作任务，加快推动医药卫生体制改革进程，进一步完善农村医疗保障服务体系，提高服务效率和质量，方便农民就医，促进全省农村卫生事业和金融业务健康发展，甘肃省卫生厅与中国农业银行股份有限公司甘肃省分行经过充分协商，本着“平等诚信、优势互补、提高效率、共同发展”的原则，决定在全省推行金穗惠农新农合“一卡通”，现将《甘肃省全面推行金穗惠农新农合“一卡通”工作意见》下发你们，请认真遵照执行。

二0一一年七月五日

 甘肃省全面推行金穗惠农

新农合“一卡通”工作意见

    为落实医改工作任务，加快推动医药卫生体制改革进程，进一步完善农村医疗保障服务体系，提高服务效率和质量，方便农民就医，促进全省农村卫生事业和金融业务健康发展，甘肃省卫生厅（以下简称省卫生厅）与中国农业银行股份有限公司甘肃省分行（以下简称省农行）签订了《全面合作协议》（附件1），决定在全省推行金穗惠农新农合“一卡通”（以下简称惠农“一卡通”）工程。现对全面落实此项工作提出以下意见：

    一、指导思想

    以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻科学发展观，全面落实中央、省委和省政府关于深化医药卫生体制改革工作的一系列重大决策部署，按照“用最简单的方法解决最基础的问题，用尽可能少的费用维护居民健康，走中医特色医改之路”的思路，紧紧围绕人人享有基本医疗卫生服务的目标，以提高医疗卫生机构的服务能力和管理水平为基础，以提高服务质量和工作效率为手段，以改革完善新农合保障运行机制为核心，不断满足广大群众日益增长的基本医疗卫生服务需求。

    二、基本原则和目标

    省卫生厅和省农行通过协商，充分利用省农行的金融产品、服务和技术优势，本着“平等诚信、优势互补、提高效率、共同发展”的原则，切实保障广大参合群众的合法权益，着力提高医疗卫生机构的服务能力、服务质量和服务效率，实现新农合筹资、补偿、药品目录、审核流程、结算票据、管理制度“六统一”，同时在参合农民就医补偿、新农合基金管理、建立健康档案、落实医改任务、实施单病种费用控制、治理过度医疗、落实惠农资金补偿等领域实现惠农“一卡通”互通互助，为参合农民提供“高效、便捷、快速、安全”的医疗和金融服务，全力推行惠农“一卡通”工程实现全覆盖，推动全省卫生事业和农村金融服务快速发展。

    三、基本内容与进度安排

   （一）卫生系统方面

    1.负责资料收集。以县（市、区）为单位，由卫生行政主管部门要求合管局组织乡镇、村委会等部门收集农户批量开卡的基础信息资料，包括户口簿、户主18位号码身份证复印件，同时在新型农村合作医疗省级平台中进行数据录入、修改、整理等工作，确保基础信息准确无误。录入、修改完毕后，生成含有序号、户主姓名、身份证号、居住地址、医保证号、联系电话等信息的电子表册，经卫生行政主管部门审核无误后，交华东数码科技有限公司（简称华东公司）进行数据加密处理，同时由县（市、区）农行组织批量开卡，并将开卡成功的信息资料上传省农行进行核对。华东公司加密处理后的信息资料与省农行核对后的信息资料进行再次核对，无误后，由省农行以户为单位制卡。

    为确保基础信息准确无误，在资料信息收集工作中必须做到以下三点：一是电子表册中的信息必须与提交给农行的客户有效身份证件（复印件）等资料一一对应；二是提交农行批量开卡的电子表册中，文本数据各字段中不能有空格等非法字符；三是新型农村合作医疗省级平台数据库必须确保及时更新，以减少参合农户电子信息与收集的实际情况之间的误差，保证批量开卡和制卡成功。

    2.签订相关协议。首先，各级卫生行政主管部门、县（市、区）农行与新农合定点医疗机构（含村医）三方签订《甘肃省金穗惠农新农合“一卡通”安装终端机具协议》（附件2），同意受理并协助布放农行POS机、转账电话、读卡器等设备。其次，县（市、区）卫生局、县（市、区）农行与参合农户三方签订《甘肃省金穗惠农新农合“一卡通”代缴费协议》（附件3），实现金穗惠农新农合联名卡载体功能。上述相关工作应与资料收集一并进行。

    3.开立有关账户。根据卫生部、财政部《关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见》（卫农卫发〔2011〕52号）文件精神，由县（市、区）卫生局协助在县（市、区）农行开立新型农村合作医疗基金收入专户，但一个统筹县（市、区）只能开设一个收入户，并按期将收入户存款及利息汇缴财政专户，不得发生其他支付业务，收入户月末无余额。新农合财政专户及支出户产生的利息收入要直接计入或定期转入新农合财政专户。各统筹地区设立新农合收入户、支出户要报省级财政、卫生部门登记备案，并抄送省农行。县（市、区）合管办开立新型农村合作医疗专用结算账户，用于核算新农合财政拨入和医疗费用报销、补偿等支出；各级新农合定点医疗卫生机构，开立新型农村合作医疗专用结算账户，用于医疗费用核算，同时开立银行卡受理专用账户，用于POS机和转账电话刷卡核算。村卫生室（所）只开立个人银行卡受理专用账户，用于新农合资金的补偿，转账电话刷卡核算及其它惠农金融服务。

    4.搞好信息化建设。各县（市、区）卫生局负责完成所有新农合定点医疗机构特别是村卫生室信息化建设工作，使用好已下达各地的卫生信息化建设资金，为村卫生室免费配备和安装计算机和打印机。督促各级医疗卫生机构完成院内管理信息系统，与新农合省级平台、惠农惠农“一卡通”、省级健康档案信息平台、“120”、“远程会诊”和“预约挂号”等信息平台进行有效对接，以实现全省卫生信息系统“科学化、规范化、制度化”管理。

   （二）农行方面

    1.开卡、制卡、发卡和补卡。县（市、区）农行要在卫生行政主管部门配合和协助下，执行由省卫生厅、省农行、华东公司签订的三方《合作协议》（附件4），确保开卡、制卡、补卡信息资料的完整、准确和及时有效，同时严格按照相关手续和程序的规定要求（制作卡片移交表、发卡登记簿、领卡人签字确认等），为参合农户提供新农合联名卡。新农合联名卡持卡人享受“三免一减半”优惠政策。

    2.布放自助机具。县（市、区）农行要组织工作组，在卫生行政主管部门确定的新农合定点医疗机构中选择具备机具安装条件的卫生机构布放POS机、转账电话和读卡器(参见《关于做好委托代理机构惠农卡业务的通知》农银甘办发2010841号)，主要工作包括：确定布放机具类型，收集机具注册所需资料、签订相关协议、内部系统录入信息、注册设备用户等。在省、市（州）、县定点医疗机构、乡（镇）卫生院布放POS机，在社区卫生服务中心（站）或村卫生室（所）布放转账电话（或移动转账电话）。自助机具布放后，以县（市、区）为单位将机具布放情况汇总逐级上报至省卫生厅、省农行（附件8）。

    3.选设惠农金融服务点。根据《中国农业银行甘肃省分行惠农金融服务点管理办法》（另行发文）规定，经县（区）卫生行政主管部门推荐，农行选取符合条件的社区卫生服务中心（站）、村卫生室（所）设立惠农金融服务点，确定社区卫生服务中心（站）、村卫生室（所）村医作为农行的委托代理人，与其签订《中国农业银行电子金融机具小额现金代理支取服务合同》（附件5）和《金穗支付通服务合同》，委托村医开展日常工作，登记《中国农业银行甘肃省分行惠农金融服务点交易明细登记簿》（附件6）。在惠农金融服务点的明显区域必须统一悬挂惠农金融服务点铭牌，并张贴惠农金融服务宣传挂图、《中国农业银行电子金融机具小额现金代理支取服务合同》和《金穗支付通服务合同》。

    4.宣传培训。各级农行要对新农合定点医疗卫生机构相关工作人员进行业务培训，使其正确理解和掌握使用惠农“一卡通”管理和操作技能。同时，积极配合当地政府及卫生行政主管部门利用多种渠道和方式进行宣传，使广大农民群众更加了解和接受惠农“一卡通”。

  （三）进度安排和要求

    推广金穗惠农惠农“一卡通”是一项涉及面广、操作环节多的系统性工程。经省卫生厅与省农行协商，计划从签订全面合作协议开始，用两年左右的时间，实现惠农“一卡通”全省覆盖。各地卫生行政主管部门和农行要本着实事求是、稳步推进的原则，扎实做好前期各项准备工作。7月底前以县（市、区）为单位上报各市（州）工作推进计划（附件9）。武威、庆阳、白银、张掖、定西5市年底前要达到惠农“一卡通”全覆盖，实现省、市、县、乡、村五级医疗费用即时结报，陇南、甘南和临夏在2013年6月底前达到全覆盖。

    惠农“一卡通”工程推进工作中重点和难点在于参合农户信息资料的收集和核对，量大、面宽，时效性要求较强。因此，为确保能够及时制卡并将卡片发放到农户手中，请各级卫生行政主管部门、新农合管理中心和农行积极配合，高效运作，按确定的进度计划在金穗惠农新农合联名卡卡片号段下发后20个工作日内提供核对有效的农户信息，以便灌制IC芯片信息，逾期将调整和延后该市（州）推进计划。同时，请各县（市、区）农行在金穗惠农新农合联名卡发放结束后，告知县（市、区）卫生行政主管部门。华东公司在接到卫生行政主管部门通知后，新旧系统并行20个工作日后，关闭新农合手工输入医疗证号程序。

    四、组织实施

  （一）健全组织。省卫生厅与省农行已签订《全面合作协议书》，为各地推行惠农“一卡通”奠定了良好的基础。为了确保惠农“一卡通”工作顺利推进，省卫生厅和省农行成立甘肃省推行金穗惠农惠农“一卡通”工作领导小组：

    组  长：刘维忠  许锡龙

    副组长：郭玉芬  韩国强

    领导小组成员由省卫生厅农卫处，省农行农户金融部、个人金融部、电子银行部、信息技术管理部、信用卡中心负责人组成，办公室设在省卫生厅农卫处，负责具体事务。

    办公室主任：方剑平、周占斌

    办公室副主任：郑宁、蒋雪萍、水青松、徐剑群

    各级卫生行政部门和农行各单位要比照成立相应机构，确定专门的部门和人员统筹协调并认真落实合作协议中确定的各类事项（附件7）。要切实加强合作，建立定期沟通协调机制，及时解决出现的问题和困难。确保惠农“一卡通”工程顺利推进，并达到预期效果。

  （二）提高认识。在全省推广惠农“一卡通”工程，是省卫生厅与省农行认真贯彻国家强农惠农政策、加快推进甘肃社会保障事业发展、建设社会主义和谐新农村、着力改善民生、共同服务社会的一次有益探索和具体实践，在全国尚属首次，起点新、层次高、范围广，受益人数多，符合甘肃省广大农民的切身利益，是一件利国利民的大事、好事。此次合作，通过农行核心业务系统与新农合省级平台的有效对接，能够顺利解决新型农村合作医疗缴费难、报销时间长、异地就医结算手续繁杂等问题，有利于规范和加强新农合资金管理，确保安全封闭运行，有利于进一步加快新农合业务电子化进程，节约财政支出，降低结算成本，有利于优化和改善农村地区用卡环境，构建延伸至乡（镇）、村的金融服务网络，方便农户享受到高效、优质的基本医疗服务和金融服务。

  （三）强化监督。省卫生厅和省农行及各有关单位要加强衔接沟通和协调配合，形成相互联动，上下联动、横向联系的工作机制，双方每个月应相互通报一次工作推进情况，建立强化监督工作与惠农“一卡通”及卫生事业发展良性互动的长效机制；要强化对工作进展情况的监督检查，各市（州）卫生局与市（州）农行对辖内完成推广工作的县（区）进行检查验收，省卫生厅和省农行将每半年对各市（州）推进情况进行督导、评价和通报，确保惠农“一卡通”工作任务按期完成。

  （四）共同发展。随着双方自身业务和我省“三农”事业的不断发展，卫生系统与农行合作的领域将越来越广阔，内容也越来越丰富。各地要积极行动起来，加强沟通协调，在做好惠农“一卡通”工作的同时，切实落实省卫生厅与省农行签订的《全面合作协议书》中确定的其他合作事项，具体事宜可签订《补充协议》，以不断拓宽合作领域和范围，丰富合作内容，努力创造共同发展的良好局面。

    工作中遇有问题，请及时与省卫生厅和省农行联系。

    省卫生厅：蒋雪萍            联系电话：（0931）4818074

    何乃玉            联系电话：（0931）8465267

    省农行：  徐剑群            联系电话：（0931）8895293

    赵升惠            联系电话：（0931）8895285