今年以来县医疗保障局主动落实医保监管主体责任,积极开展医保基金管理突出问题专项整治行动,通过四项举措靶向施治,确保医保基金安全有效使用。
一是提高认识,认清形势。医保基金是老百姓的看病钱、救命钱,是任何组织任何个人都不可触碰的“高压线”,要进一步增强做好医保基金监管工作的责任感和紧迫感。
二是高度重视,成立组织。成立了以政府副县长为组长的县医保基金管理突出问题专项整治工作领导小组,制发了工作方案,统筹推进专项整治工作。
三是精准发力,敢于担当。强化部门协同,及时移交线索。健全线索双向移送和联合惩戒机制,强化医保与纪检监察机关以及公安、卫健、市监、审批等部门横向联动,协同联动,推进对欺诈骗保责任单位和人员的多重查处,形成“一案多查、一案多处、齐抓共管、联合惩戒”工作格局,推动规范公立医疗机构医保基金使用。
四是加强监管,坚持严查严处。监督检查全覆盖,形成“不敢骗”的有力震慑氛围。严厉打击惩治欺诈骗保,坚决挽回医保基金损失,坚决清理一批定点医药机构中的“害群之马”。加大公立医院巡查和异常住院费用病例核查力度,规范医疗服务行为。及时曝光典型案件,形成有力震慑。