为守好群众“看病钱、救命钱”,维护医保基金安全有效运行,拉萨市医保局对我市301家定点医药机构医保基金使用情况开展专项检查。
检查发现,6家定点医疗机构不同程度存在重复收费、超标准收费等问题,8家定点零售药店存在串换药品问题。市医保局将检查结果第一时间反馈给定点医药机构,要求对照检查结果作出书面反馈,对有异议的结果及时提交申诉材料。结合申诉情况,进行认真核实、分析,对存有疑义的结论及时跟专项检查组沟通,最终三方对检查结果达成共识。
根据《基本医疗保险定点医疗机构服务协议》、《基本医疗保险定点零售药店服务协议》、《拉萨市医疗保障信用管理暂行办法》等规定,追回14家定点医药机构违规使用医保基金14.39万元,将违规行为主体纳入信用评价体系予以评价。同时,其他违规行为按照权责范围,移交至卫健委、市场监管等部门。
下一步,市医保局将持续开展专项检查,并加大宣传力度,提高定点医药机构守法意识,确保医保基金安全高效运行,为人民群众的健康保驾护航。