2025年1月16日,我市召开医疗保障工作会议。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习党的二十大和二十届二中、三中全会精神,全面贯彻国家、省医疗保障工作会议精神,认真落实市委十一届十一次全会暨市委经济工作会议精神,总结2024年工作,部署2025年工作。市医疗保障局主要负责同志出席会议并讲话。
会议指出,刚刚过去的2024年,全市医保系统面对艰难繁重的改革任务,面对史无前例的监管形势,面对前所未有的参保压力,用心谋、用情干、用力抓,坚定不移、笃行不怠,基金运行更加安全,保障体系更加完善,基金监管更加严厉,医保改革更加深化,医保政策更加惠民,医保服务更加便捷,政治生态更加优化 。
会议强调,2025年是“十四五”规划的收官之年,也是将全面深化改革推向纵深的关键之年。全市医保系统要全面贯彻党的二十大、二十届二中、三中全会精神,认真落实省委、省政府和市委、市政府工作部署,坚持稳中求进工作总基调,坚定不移深化医疗保障制度改革,呵护“小的”、照顾“老的”、保障“病的”、支持“新的”、挤掉“虚的”、打击“假的”,守好用好群众的“看病钱”“救命钱”,让群众感受到更多可及可感的改革成果,奋力谱写中国式现代化建设唐山医保篇章。
会议明确,围绕做好2025年工作,要进一步解放思想、奋发进取,树立好科学理财理、守正创新、系统集成、三医协同、人民至上五个理念,着力抓好4个方面、30项具体工作。一是狠抓增收节支,确保医保基金安全运行。持续推进全民参保工作,严格执行区域总额预算,督导财补资金及时上缴到位,严把“两定”机构入口,强化医保基金分析管控。二是狠抓改革创新,充分释放政策红利。继续推进多元化支付方式改革,实施医疗服务价格动态调整,深入开展集采药品进基层活动,强力推进定点医药机构纳入平台采购,调整大病保险经办模式,探索医保与定点医药机构即时结算,开展医保与医药企业直接结算,推动基本医保和“惠唐保”同步结算,稳健推行“长护险”。三是狠抓基金监管,保持打击欺诈骗保高压态势。常态化开展自查自纠和疑点数据筛查核查工作,打造“立体化”医保监管体系,强化住院床位监管,开展持续符合“两定”机构条件专项检查,加强门诊慢特病监管,推进医保支付资格管理,推进追溯码全场景应用。四是狠抓服务优化,提升惠民利民便民效能。落实好就医购药便民服务工程,落实好国家新版目录,优化生育津贴支付方式,持续巩固脱贫攻坚成果,推广医保钱包应用,大力推广医保服务e站,稳定医保专员队伍,促进三医协同治理和发展,加大医保政策宣传力度。
会议要求,全市医保系统要紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围,解放思想、奋发进取,稳中求进、守正创新,一家人、一条心、一块干,努力让唐山医保惠民政策更有力度、医保服务更有温度,为全市加快“三个努力建成”、“三个走在前列”步伐作出新的更大贡献。
市纪委监委驻市卫健委纪检监察组主要负责同志、市医疗保障局党组成员、机关各科室全体人员、市医疗保险服务中心主要负责同志及各科室负责人参加了会议。