各乡（镇）人民政府、街道办事处，区人民政府各组成部门、直属机构，市直各分局：

    《右江区医疗卫生服务体系“十四五”规划》已经区人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

百色市右江区人民政府办公室

2023年5月31日

（此件公开发布）

右江区医疗卫生服务体系“十四五”规划

为进一步优化右江区医疗卫生资源配置，加快区域间、城乡间卫生健康服务协调发展，提升卫生健康服务综合能力的综合能力和整体效率，根据《“健康广西2030”规划》《广西医疗卫生服务体系“十四五”规划》（桂政办发〔2022〕4号）、《百色市人民政府办公室关于印发百色市医疗卫生服务体系“十四五”规划的通知》（百政办发〔2023〕1号）和《右江区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》（右政发〔2021〕6号）精神，结合我区实际，制定本规划。

一、发展现状和面临形势

（一）发展现状

“十三五”期末，全区共有医疗卫生机构20个，其中二级公立医院1个，基层医疗机构16个，专业公共卫生机构3个。全区医疗卫生机构共有床位1844张，全区每千人口床位数、卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数分别12.8张、17.5人、5.2人、7.6人，每万人口全科医生数3.5人。全区医疗卫生机构总诊疗人次数69.262万人次，住院人次数2.3929万人次。全区医疗卫生机构病床使用率为51.3%，医院出院者平均住院日为4.5天。人均预期寿命从2015年的77.5岁提高至77.69岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、五岁以下儿童死亡率总体控制在指标范围内。成功应对各类重大传染病等突发疫情，新冠疫情防控取得重大阶段性成果。

（二）面临形势

1.发展机遇。一是历史发展机遇。以习近平同志为核心的党中央始终把人民生命安全和身体健康放在第一位，卫生健康在“两个一百年”历史进程中的基础性地位和重要支撑作用日益凸显。二是区域发展机遇。新时代西部大开发、“一带一路”建设、广西百色重点开发开放试验区、左右江革命老区振兴等国家战略的实施，巩固国家卫生城区建设，为我区医疗卫生发展提供了重要机遇。三是现实发展机遇。新冠疫情发生以来，公共卫生已成为国家安全的重要领域，构建强大的公共卫生体系迫在眉睫。

2.面临挑战。一是应对突发公共卫生事件的整体能力亟待提升，“大卫生、大健康”格局尚未完全形成，多元化资源供给程度不高。二是健康优先、预防为主、共建共享的全民健康格局和社会氛围还未有效形成，推动健康融入所有政策、健康右江建设步伐需要加快。三是卫生人力资源总量不足，人员流失严重，“高精尖特”人才占比小。四是医疗卫生资源分布不均衡、结构不合理。妇产科、儿科、精神科、康复科、老年医学等专科服务资源配置不足；中医药特色优势发挥还不够充分。

二、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面深入学习贯彻党的二十大精神，全面贯彻落实习近平总书记关于卫生健康的重要论述，视察广西“4·27”重要讲话精神和对广西工作的系列重要指示要求，以全面推进健康右江建设为引领，以全方位全周期维护人民健康为目标，以提高卫生健康供给质量和服务水平为核心，以体制机制改革和科技创新为动力，更加注重统筹安全和发展，更加注重预防为主和医防融合，更加注重中西医并重和优势互补，更加注重优质医疗卫生资源扩容和区域均衡布局，加快构建优质高效整合型医疗卫生服务体系，凝心聚力推进健康右江建设。

（二）基本原则

坚持政府主导、社会参与。强化政府主导、投入保障、管理监督等责任，通过深化医改，强化资源配置，加大建设力度，维护公益性，提高基本医疗卫生服务公平性和可及性。发挥市场机制作用，调动社会力量的积极性，满足群众多层次、多元化的健康需求。

坚持统筹规划、分级分类。强化全行业和属地化管理，统筹城乡、区域资源配置，统筹预防、治疗、康复与健康促进、中西医并重，通过整体规划提高综合绩效。根据人口规模与密度、地理交通条件、疾病谱等因素，合理制定不同区域、类型、层级资源配置标准。

坚持优化布局、平急结合。以主要健康问题为导向，扩大资源供给，提高质量水平，优化结构布局，提升配置效率。立足平时需求，考虑重大疫情防控需要，完善设施设备标准，全面提高应急处置和快速转化能力。

坚持预防为主、重心下沉。强化预防为主，加大对公共卫生体系倾斜力度，建立医防协同长效机制，将重大疫情防控在早期。

以基层为重点，推动优质资源扩容下沉，密切上下联动和协作，夯实基层基础工作，提高医疗卫生体系的整体绩效。

坚持上下联动、优质均衡。注重提高供给质量和服务水平，加快优质医疗卫生资源扩容和区域均衡布局，加大对重点人群的保障力度，缩小城乡、区域、人群间资源配置、服务水平差距，促进健康公平。

（三）发展目标

到2025年，基本建成能有效应对重大疫情和突发公共卫生事件、满足公共卫生安全形势需要、有力支撑健康右江建设的强大公共卫生体系。基本建成分工明确、密切协作、运行高效、整体智治的整合型医疗卫生服务体系，实现优质医疗卫生资源配置均衡化、基本医疗卫生服务均质化、基本公共卫生服务均等化，基本形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗就医格局，居民健康水平持续提升。

到2035年，全面建成强大的公共卫生体系和整合型医疗卫生服务体系，公共卫生安全保障能力和医疗服务质量处于全市先进水平，中医药壮瑶医药实现振兴发展，以“一老一小”为重点的全周期健康服务体系更加完善，医疗卫生服务体系基本实现现代化。

备注：第6项至第13项指标含自治区、市办医院

三、机构设置与功能定位

医疗卫生服务体系由专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构和其他医疗卫生机构构成，以公立医疗卫生机构为主体、以社会办医疗卫生机构为补充，面向全人群，提供疾病预防、治疗、康复与健康促进等全生命周期、健康全过程服务。

（一）专业公共卫生机构

专业公共卫生机构是提供专业公共卫生服务，并承担相应管理工作的机构。主要职责是按照上级要求，承担公共卫生服务任务，开展区域业务规划、科研培训、信息管理、技术支撑及对下级的业务指导、人员培训和监督考核等。专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制、妇幼保健、院前医疗急救、职业病防治、精神卫生、卫生监督、健康教育等机构。

1.疾病预防控制体系

机构设置：在辖区内设置1个疾病预防控制机构。

功能定位：疾病预防控制机构的基本职责为监测预警、检验检测、风险评估、流行病学调查、应急处置、人群健康状况监测与调查、综合干预与评价、传染病防控和应急处置、传染病信息管理与发布、健康教育与促进、技术管理与指导等，其中传染病防控和应急处置是核心职责。

疾病预防控制中心主要负责辖区内疾病预防控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、食品安全风险监测评估、实验室检测分析与评价、流行病学调查、隔离防控等日常防控、健康管理与健康教育组织实施等。

疾病预防控制机构要强化业务指导和工作协同，建立上下联动的分工协作机制。

2.妇幼保健体系

机构设置：在辖区内设置1家标准化妇幼保健机构。

功能定位：妇幼保健机构以孕产保健、妇女保健、儿童保健和生殖保健为中心，以必要的临床诊疗技术为支撑，加强保健与临床融合，提供妇幼健康服务，并负责辖区妇幼健康业务管理。

右江区妇幼保健院作为全区妇幼保健业务指导中心及婴幼儿照护服务指导中心，承担辖区妇幼健康业务管理、婴幼儿照护指导工作。妇幼保健机构承担辖区内妇幼健康业务管理、人群服务和基层指导任务，参与区域医共体建设。

3.院前医疗急救体系

机构设置：依托市级设置的医疗急救指挥中心，在区直医疗机构、各社区卫生服务中心、乡镇卫生院设置急救站（点）。合理布局院前医疗急救网络，主城区急救站点平均服务半径不超过5公里，平均急救反应时间少于15分钟；乡镇急救站点平均服务半径约10—20公里，平均急救反应时间少于30分钟。

功能定位：急救中心承担院前医疗急救相关救治工作，制定相关管理制度，负责急救站点及人员考核工作，开展急救技能普及宣传、培训和科研等工作，承担重大突发事件的院前紧急医学救援工作和重大社会活动医疗保障工作。

4.职业病防治体系

机构设置：职业病防治体系由职业病监测评估、职业健康检查、职业病诊断、职业病救治、职业病危害工程防护等五类技术支撑机构及相关专业机构组成，主要依托职业病防治机构、卫生监督机构、疾病预防控制中心、综合医院和第三方机构，建立职业病防治支撑网络，承担职业病危害因素监测评估工作、职业病诊断工作、职业病患者的救治与康复治疗等工作。由右江区人民医院承担职业健康检查工作。

功能定位：职业病监测评估机构主要承担辖区内的职业病危害因素监测、风险评估、职业病防治情况统计和调查分析、职业病报告、应急处置、职业健康宣传教育与健康促进等任务；职业健康检查机构主要承担对辖区劳动者开展的职业健康检查、疑似职业病患者筛查等任务；职业病诊断机构主要承担辖区内职业病诊断工作；职业病救治机构主要承担辖区职业病患者的临床治疗与日常康复治疗，强化与其他医疗卫生机构的合作及多学科联动，研究职业病救治技术等任务。

5.精神卫生体系

机构设置：在右江区人民医院设置精神心理门诊。在符合条件的社区卫生服务中心、乡镇卫生院设立精神（心理）科门诊。

功能定位：右江区人民医院精神（心理）科主要承担常见精神疾病诊疗、康复、健康教育、心理行为问题干预等任务。基层医疗卫生机构主要承担基层精神疾病患者管理和居家康复指导、居民心理健康指导等任务。

6.卫生监督体系

机构设置：在辖区内设置1家卫生监督机构，根据国家、自治区、百色市有关机构改革方案适时进行调整。

功能定位：卫生健康主管部门委托卫生健康监督机构，依法开展辖区内医疗卫生、公共卫生等行政执法工作，监督检查卫生健康法律法规的落实情况，依法开展公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、医疗卫生、职业卫生、放射卫生、消毒产品、传染病防治、妇幼健康和中医药服务等行政执法工作，查处违法行为。

7.健康教育体系

机构设置：健康教育体系由健康教育专业机构、健康科普教育基地、各类医疗卫生机构健康教育职能部门等组成。结合实际建设健康教育专业机构。

功能定位：健康教育专业机构是健康教育体系的核心组成部分，承担健康促进与教育的理论、方法与政策研究，以及健康科普和健康传播规范、标准和技术指南制定，开展健康传播、健康科普、健康教育核心信息管理与发布，提供健康素养监测与评估、各类健康促进场所建设等技术支持，负责健康教育业务指导和专业人员培训、适宜技术推广等。

（二）医院

医院分为公立医院和民营医院。公立医院含区人民医院、区妇幼保健院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心。民营医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分，是满足人民群众多层次、多元化服务需求的有效途径。

1.区办医院

机构设置：右江区人民医院牵头组建紧密型县域医共体，加快推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等五大救治中心建设。全力推进右江区人民医院提质升级，创建二级甲等综合医院。

功能定位：右江区人民医院主要承担区域内常见病多发病临床诊治、急诊急救和危重症转诊任务，负责基层卫生人才培养、适宜技术的推广应用、相应公共卫生服务和突发事件紧急医疗救援等工作，向辖区内居民提供基本医疗卫生服务。

2.其他公立医院

机构设置：支持民政、退役军人、残联等单位举办以为特定人群服务为主的医院，作为医疗卫生服务体系的组成部分。支持国有和集体企事业单位等举办非营利性医院，其他公立医院的资源纳入区域卫生规划统筹管理。

3.社会办医院

机构设置：鼓励和引导社会力量依法举办医疗卫生机构，支持社会办医院向高水平、特色化、专科化、规模化方向发展。由投资主体自行选择举办营利性或非营利性机构。政府举办的医疗卫生机构不得与社会资本合作举办营利性医院。

功能定位：民营医院可以提供基本医疗服务、高端服务和康复、老年护理等紧缺服务，鼓励社会力量在医疗资源薄弱区域或儿科、康复、护理、精神卫生等短缺专科领域举办医疗卫生机构。

（三）基层医疗卫生机构

基层医疗卫生机构是指乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部和诊所等，发挥基本医疗和公共卫生服务“双网底”作用。

机构设置：每个乡镇设置1所乡镇卫生院，原则上每个街道办事处可按每3—10万服务人口规划设置1所社区卫生服务中心。支持有条件的中心乡镇卫生院建设成为区办医院分院，支持符合条件的社区卫生服务中心、乡镇卫生院建设成为社区医院。根据乡镇卫生院服务范围和村级人口分布特点优化行政村卫生室设置。

功能定位：基层医疗卫生机构主要承担预防保健、健康教育、疾病管理等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理、安宁疗护服务等任务，接收医院转诊患者，向医院转诊超出自身服务能力的患者。

（四）其他医疗卫生机构

1.康复医疗机构

机构设置：右江区人民医院设置康复医学科。

功能定位：右江区人民医院康复医学科、基层医疗卫生机构等接受上级综合医院转诊的病情相对稳定的患者，重点为诊断明确、病情稳定或需要长期康复的患者提供康复医疗服务。妇幼保健机构等应具备为妇女儿童提供康复服务的能力。

2.其他卫生机构

合理设置独立的医学检验、病理诊断、医学影像诊断、血液透析、医疗消毒供应、健康体检等机构，与各类医院和基层医疗卫生机构建立协作关系，实现区域资源共享。

四、主要卫生资源配置

（一）床位资源

1.合理增加床位规模。到2025年，每千常住人口医疗卫生机构（含自治区办、市办医院）床位数提升至15.03张，其中公立医院5张左右。按照公立医院床位15%的比例设置公立专科医院。科学控制公立医院单体床位规模，严格控制公立医院单体床位规模的不合理增长，引导优质医疗资源在资源相对薄弱区域设置院区。将区直医疗机构及基层医疗卫生机构每千常住人口床位数提高到3.6张。根据资源差异，在现有基础上，按照适度发展、平稳发展、控制发展等策略制定出床位配置标准，详见专栏2。

2.调整床位资源配置结构。根据国家建立分级分层分流的重大疫情救治体系有关要求和医疗服务分级诊疗目标，梯次配置区域公立医疗机构床位。适度控制急性治疗性床位增长，增量床位向传染、重症、肿瘤、儿科、老年病、中医科室、精神、康复、护理等领域倾斜。

3.提升床位综合服务能力。完善医疗卫生机构设施设备标准，合理提高床均面积，全面提升床位综合服务能力，提升医疗质量和服务品质。优化床位与卫生人力配置比例，到2025年，床护比、床医比分别达到 1:0.5和1:0.4，床人（卫生人员）比达到1:1.6。

4.提高床位使用率。鼓励医疗卫生机构成立住院服务中心，

打破以科室为单位的资源管理方式，对全院床位和护士资源实行统一管理、统筹调配。

5.加强床位资源配置管理。加强对医疗卫生机构床位数量、

质量、结构、使用率的综合评价，引导推动床位资源优化配置。结合实际情况，根据床位使用率、平均住院日、床医比、床护比、床人（卫生人员）比等指标，合理确定医疗卫生床位总量。原则上，公立综合医院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天的，不再增加床位。

（二）人力资源

1.适当提高公共卫生人员配置标准。疾病预防控制中心人员原则上按每万常住人口1.6的比例配备。妇幼保健院保健人员一般按每万常住人口1名的比例配备，按照设立床位数1:1.7的比例确定临床人员。社区卫生服务中心、乡镇卫生院和二级及以上医疗机构均至少配备1名公共卫生医师。区级健康教育专业机构人员分别按照1.75人/10万人口的比例配备，专业技术岗位原则不低于岗位总量的80%。

2.完善医疗卫生机构人力资源配置。落实岗位管理制度，按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位。承担规范化培训、临床教学、带教实习、支援基层、援外医疗、应急救援、医学科研等任务的医疗卫生机构应适当增加人员配置。按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生或乡村执业（助理）医师。

3.增加短缺人才供给。加强精神和心理专业人才队伍建设。

到2025年，每10万人口精神科执业（助理）医师数不低于4名，每10万人口精神科注册护士数不低于8.68名，全区心理治疗师和精神卫生社会工作者数量达到市级规划要求。强化药师队伍建设，加强药师配备使用，每千人口药师（士）数达到0.54名。增加全科、重症、感染、急救、儿科、产科、精神科、老年医学、麻醉、护理、康复、按摩、药学、采供血、职业健康、食品安全与营养、出生缺陷防治、托育、信息化等专业人员。

专栏2 2025年每千常住人口床位和人员基本配置规划

备注：*表示含自治区、市办医院。

（三）设备资源

1.优化医疗卫生机构设备配置。以提高医疗质量和保障医疗安全为前提，以优化资源配置和控制医疗成本为重点，统筹规划大型医用设备配置数量和布局。坚持资源共享和阶梯配置，引导医疗卫生机构合理配置适宜设备。公立医疗卫生机构配置大型医用设备以政府投入为主。支持发展专业的医学检验机构和影像机构，建立“基层医疗卫生机构检查、医院诊断”的服务模式，推动检查检验结果互联互认共享。

2.更新升级公共卫生防控救治设备。根据保障公共卫生安全的需要，配置和更新专业公共卫生机构实验室检验检测、救治、卫生应急和信息化设施设备，承担重大传染病救治和紧急医学救援任务的医疗卫生机构要加强体外膜肺氧合（ECMO）、移动电子计算机断层扫描（CT）、移动手术室、呼吸机、监护仪、负压救护车、负压担架等设备配置和生命支持、急救、转运等类别设备配置，强化检验检测仪器配置，提高快速检测和诊治水平。加强急救中心（站）急救车辆等急救运载工具和设备配置，按照每万人口不少于0.77辆的标准配备救护车，偏远乡镇可根据实际情况增加配置数量。

（四）技术资源

落实医疗技术临床应用负面清单管理制度，强化医疗机构医疗技术临床应用和管理主体责任。以满足重大疾病防控和临床需求为导向，积极争取国家、自治区、百色市相关政策，加强医院重点专科（学科）建设，建成一批具有一定知名度的临床医学研究中心和特色优势专科（学科），发挥示范、引领、带动和辐射作用。

（五）信息资源

探索建设右江区全民健康信息平台，强化数据智能化治理应用，基本实现行业内数据共享与业务协同。以全民健康信息平台为基础，推动卫生健康政务信息数据与医疗保障、药品供应、社会服务管理等信息系统的互联互通。支持医疗卫生机构、医联体、县域医共体将信息化作为基本建设的优先领域，推动人工智能、5G等新一代信息技术与医疗健康服务深度融合，推进智慧医院建设和医院信息标准化建设。依托右江区大数据库发展，支撑卫生健康业务领域各类应用。加快建立健康医疗数据开放共享和安全管控等基础服务和标准规范，加强关键信息基础设施及系统建设，提升卫生健康系统网络信息安全水平。

五、重点任务

（一）构建强大公共卫生体系

以疾病预防控制体系改革为重点，全面提升公共卫生防控救治能力，疾病预防控制中心基础设施达标率、右江区人民医院设置感染性疾病科的比例、乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室（哨点）的比例全部达到100%。

1.建设现代化疾病预防控制体系。提升疾病预防控制中心服

务能力，确保至少有1个达到生物安全二级水平的实验室，按要求配备移动检测车，提升检测能力的机动性。构建资源联动、统一质控、信息共享的公共卫生实验室检测网络。升级疾病防控和预防接种信息系统，统筹建设涵盖疾病、精神卫生、健康因素等应用系统的综合监测平台，实现医疗与疾病预防控制机构信息系统互通共享，力争数字化预防接种门诊建设全覆盖。

2.完善传染病定点收治医院和后备医院网络。加强右江区人民医院感染性疾病科、发热门诊和急诊、重症、呼吸、检验等专科能力建设，提高实验室检验检测能力。全面完成乡镇卫生院和社区卫生服务中心发热诊室（哨点）建设。

3.加强急救应急体系建设。加强与市级协作医疗急救（指挥）体系建设，布局推进区域内乡镇卫生院急救示范试点建设。右江区人民医院设置急诊科，按医院床位的2%—3%设置急诊科观察床，完善场所、设施、设备和药品等基础条件。完善医疗急救指挥调度信息化平台，连接贯通医疗急救与医院信息系统，实现急救呼叫统一受理、车辆人员统一调度。确保“120”急救电话开通率、智能调度系统配置率达到100%。到2025年，建成政府主导、覆盖城乡的区、乡两级医疗急救服务体系。

（二）构建优质高效医疗服务体系

加快推进紧密型医联体、县域医共体改革，推动优质医疗资源有效扩容和均衡布局，力争做到大病重病在市级解决、常见病多发病在区级解决、小病在基层解决的就医格局。

1.提升县域医疗综合服务能力。做强做优区直医疗机构，强化专科服务水平提升，实施区直医疗机构服务能力提升工程，合理超前规划建设，提升设施设备水平。加强专科建设，全面改善基础设施条件和诊疗环境，有效承担区域内常见病和多发病诊疗、危急重症抢救、疑难病转诊等任务。

2.夯实基层医疗卫生服务网络。将基层医疗卫生服务体系纳入乡村振兴战略，强化急救、全科、儿科、康复、护理、中医药和公共服务能力，满足常见病、多发病诊治需求。探索乡镇卫生院与敬老院、村卫生室与农村幸福院统筹规划、毗邻建设。不断优化城市社区医疗卫生机构布局，完善房屋、设备、床位、人员等资源配备，加强住院病房、信息化等提档升级，重点健全临床、公共卫生、医技等科室设置。推动一批乡镇卫生院服务能力达到国家推荐标准，支持有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展社区医院建设，提升基层门急诊服务量占比。

3.推动社会办医协调发展。社会办医院设置实行指导性规划。鼓励社会办医疗卫生机构提供基本医疗服务、高端服务和康复医疗、老年护理、家庭医生签约等紧缺服务，规范和引导其拓展多层次、多样化服务，在康复、护理、体检等领域，以及眼科、口腔、精神、骨科、中医、儿科、医疗美容等专科，打造有竞争力的品牌服务机构，推动独立设置高水平、连锁化、集团化的医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化、安宁疗护等医疗卫生机构。诊所设置试行备案制管理，鼓励社会力量举办连锁化、集团化诊所。支持社会办医院参加远程医疗协作网，发展“互联网＋医疗健康”服务，向基层延伸分支机构。

（三）打造特色鲜明的中医药壮瑶医药服务体系

1.构建中医药壮瑶医药公共卫生应急体系。进一步完善中药材及中药饮片储备，保障重大灾情、疫情及突发事件的用药需求。

加强中医药公共卫生应急能力和重症救治能力人才培养，发挥中医药在新发突发传染病等重大公共卫生事件中的独特作用。

2.健全中医医疗服务体系。贯彻落实《关于促进百色市中医药壮瑶医药传承创新发展的实施方案》，建成以右江区人民医院为龙头，基层医疗卫生机构为基础，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药壮瑶医药服务体系。到2025年，实现社区卫生服务中心和乡镇卫生院100%设置中医馆。完善中医“治未病”服务网络，将治未病服务融入基层健康管理、家庭医生签约服务内容，推动建立覆盖全生命周期中医治未病服务体系。扩大农村订单定向免费培养中医专业医学生规模，在全科医生特设岗位计划中积极招收中医医师。

（四）优化全方位全周期健康服务体系

围绕生命全周期和健康全过程服务，坚持预防为主、关口前移，强化防治结合、医防融合，以“一老一小”为重点，突出心理健康与精神卫生、健康教育等薄弱领域，加快补齐短板弱项，健全完善全周期健康服务体系。

1.发展普惠托育服务体系。实施普惠托育专项行动，建设一批具有示范效应的婴幼儿照护机构，至少建成1所公办综合性托育中心（园），推动村（社区）建成一批社区普惠托育机构和单位工作场所的托育点。依托妇幼保健院，建设婴幼儿照护服务指导中心，为家长及婴幼儿照护者提供婴幼儿照护指导服务。加强婴幼儿照护服务人才队伍建设，规范婴幼儿照护服务机构安全管理。支持有条件的幼儿园、儿童福利机构利用现有资源开设托育班。加强社区托育服务设施建设，支持企事业单位和社会组织等社会力量提供普惠托育服务。建立健全托育服务机构备案登记制度、信息公示制度、质量评估和安全管理制度。完善婴幼儿照护服务工作人员职业资格准入和从业人员职业技能培训，提高保育保教质量和水平。到2025年，每千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个左右，0.5万—1.2万人口规模的完整居住社区托育服务设施达标率达到60%以上。

2.健全妇幼健康服务体系。加强右江区人民医院产科、儿科建设。加强产前筛查和产前诊断机构规范化建设，提升出生缺陷防控服务水平。提升妇幼保健院服务能力，完善生殖保障服务管理网络，到2025年，力争妇幼保健院达到国家标准。加强儿童医疗卫生资源统筹利用，实现每千名儿童拥有儿科执业（助理）医师和床位数分别达到0.87名、2.5张，每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心有全科医生提供规范化的基本儿童医疗服务。

3.构建老年健康服务体系。建立健全集健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护为一体、覆盖城乡的老年健康服务体系，优先支持老年医疗、康复、护理等床位资源设置，通过新建、转型等方式，加快发展老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护等接续性医疗机构。通过转型、转建等多种形式建设老年医院。加强右江区人民医院老年医学科建设，强化基层医疗卫生机构作用，促进老年健康服务向社区和家庭延伸。到2025年，实现每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院均能提供康复服务。结合实施社区医养结合能力提升工程，利用现有基层医疗卫生和养老服务资源，推进医养结合，支持乡镇卫生院和养老院“两院一体”发展，利用社区卫生服务机构、乡镇卫生院或社区养老机构、敬老院等资源，改扩建一批社区（乡镇）医养结合服务设施，打造示范性社区医养结合服务中心，扩大医养结合服务供给，重点为社区（乡镇）失能、失智老年人提供长期护理服务。充分发挥公办养老服务机构及公建民营养老服务机构兜底保障作用，提高护理型床位占比。鼓励有条件的基层医疗卫生机构设立家庭病床、日间护理中心或“呼救中心”等，鼓励社会力量举办护理院（中心、站），鼓励打造品牌连锁服务机构。探索建立“互联网+家庭医生团队+居家养老”老年健康养老服务模式，为居家老年人提供健康监测和咨询服务。

4.完善职业健康技术支撑体系。加强职业病监测评估、职业病危害工程防护、职业病诊断救治技术支撑机构建设，依托相关专业机构，健全职业病防治技术支撑体系。完善职业病监测评估网络支撑体系，加强职业病危害调查和防控，对尘肺病、职业中毒、职业性放射性疾病等重点职业病开展监测和职业健康风险评估，提高辐射防护监测与危害控制水平。推进用人单位落实职业病防治主体责任。充分发挥相关行业协会作用，强化行业自律，规范行业职业病防治工作。右江区疾病预防控制中心具备职业卫生和放射卫生技术服务资质。加强职业健康检查机构能力建设，依托市级综合医院，构建覆盖辖区延伸的职业病救治技术支撑网络。建立涵盖管理机构、用人单位和劳动者的区域职业病防治信息库，到2025年，辖区至少有1家具备常见职业病危害因素相应的职业健康检查能力的职业健康检查机构，提高群体性职业病危害事件应急处置能力。

5.健全健康教育体系。加强健康教育机构规范化建设，设置健康教育专业机构，各类医院、公共卫生机构和基层医疗卫生机构应设立健康教育科（室）或指定责任科（室）。

6.完善心理健康和精神卫生服务体系。重点支持精神专科医院、综合医院精神科建设，推动妇幼保健院开设精神心理科。鼓励有条件的社区卫生服务中心、乡镇卫生院设立精神（心理）门诊，各乡镇（街道）配备至少1名精神康复服务专干。鼓励社会力量开设精神心理门诊。探索建立精神卫生专业机构、社区康复机构及社会组织、家庭相互支持的精神障碍社区康复服务机制。成立公共卫生应急心理救援平台。加强精神卫生人才队伍建设，到2025年，全区精神科执业（助理）医师数、精神科注册护士达到百色市要求。

（五）加强支撑体系建设

加强人才队伍建设和科技创新，推动卫生健康数字化，提高监督执法水平，提升卫生健康服务质量。

1.加强卫生健康人才队伍建设。统筹推进全区医疗卫生人才梯队建设，提升全区医疗卫生人才规模与质量，改善医疗卫生人才区域与城乡分布。进一步完善引进、培养、激励医疗卫生人才队伍的政策体系。加强助理全科医生基地建设，加强远程医疗、智慧医疗相关领域人才引进与培养，强化信息化医疗手段对医疗卫生人才体系的支撑。加强全科医生转岗位培训的覆盖范围，采取更加灵活和弹性的培训方式，充实壮大全科医生人才队伍。推进公共卫生人才队伍提质扩容，分类建设专业应急处置队伍，探索实施专业公共卫生机构“一类保障、二类管理”的有效路径，强化卫生健康执法队伍建设。以中西医结合、中药、中医康复和儿科等为重点，加强中医药人才队伍建设。壮大乡村医疗卫生人才队伍，有条件放宽基层医疗卫生机构招聘人员的学历、年龄等条件限制。加快落实基层医疗机构“公益一类保障和专门绩效激励相结合”运行机制，推行“区聘乡用”模式，实现基层医疗卫生人才队伍提质扩容。持续实施农村订单定向医学生免费培养项目，多措并举充实基层人才力量。有序地推动乡村医生队伍向执业（助理）医师转化，到2025年全区乡村医生中执业（助理）医师比例达到50%。

2.强化健康科技创新。按照“协同开发、示范应用、成熟推广”的步骤，推动人工智能、5G等新技术在医疗卫生领域的应用，搭建基于人工智能技术、医疗健康智能设备的移动医疗示范应用平台，实现对个人健康的实时监测评估、健康教育、及时预警和主动干预。探索推进研究型医院建设，鼓励辖区医疗卫生机构加强与科研院所、高等院校和企业等各类创新主体合作，构建“医研企”协同创新的体制机制和模式，建设具有一定影响的“医研企”示范基地。

3.加快卫生健康数字化转型。强化新一代信息技术在急诊救治、重症监护、中医诊疗、医院管理、智能疾控、健康管理等领域应用，提升数字医疗服务能力和水平，以电子健康卡为索引，实现医疗全流程服务信息化。保障运用智能技术困难人群就医需求，逐步消除“数字鸿沟”。实现检查检验信息结果互认，加快建立健康医疗数据开放共享和安全管控等基础服务和标准规范。大力发展远程医疗，实现远程医疗服务覆盖至医共体和区直医疗机构，并逐步向基层医疗卫生机构延伸。积极运用大数据等信息化新技术，完善公共卫生数字化应用，构建公共卫生闭环管理执行链。深化“互联网＋政务服务”，推进一网通办、跨省通办，以信息化手段提高对医疗机构的监管，依法依规加强对互联网医疗平台的监管。加强网络信息安全管控能力建设，建立健全关键信息基础设施系统，加强重要领域数据资源、重要网络和信息系统的安全保障，提升网络安全威胁发现、监测预警、应急指挥和攻击溯源等能力。

4.完善卫生健康监督执法体系。加强医疗卫生行业综合监管体系建设，健全政府监管、机构自治、行业自律、社会监督相结合的多元化综合监管体系。按常住人口数量合理增加卫生监督人员配备数量，建设专业化、规范化和职业化的卫生监督执法队伍。健全卫生健康监督执法网络，完善基层卫生健康网格化监督体系，加强农村地区卫生监督协管力量的配备。加强依法履职所需的业务用房、执法车辆、现场快速检测设备和防护装备、执法取证工具等配备，承担公共卫生、医疗卫生监督执法工作的机构，有关经费由财政予以保障。建设卫生健康监督执法标准化实训基地。加强对公共卫生、职业卫生、传染病防控等重点领域监督执法，强化对医疗机构传染病防控工作的巡查监督，深入实施“双随机一公开”监管。充分利用云计算、大数据、物联网等现代信息技术，加强监督执法信息化建设，到2025年，全区实现行政审批、行政处罚信息互联互通和实时共享，承担监督执法的机构运用移动终端开展现场执法工作，承担卫生监督协管工作的乡镇（街道）安装卫生监督协管信息系统。

5.完善药品供应保障体系。全面落实国家基本药物制度，支持紧密型医联体、县域医共体等建立药品联动管理机制，促进上下级医疗机构用药衔接。推动药品集中带量采购工作常态化制度化，完善激励配套政策，落实药品集中采购医保资金结余留用政策。对需要长期服药治疗的重大传染病和慢性病，探索进一步降低患者药费负担的有效方式。加强短缺药品供应保障。按要求开展药品使用监测和药品临床综合评价工作。

六、建立以健康为中心的整合协作机制

推动建立平急转换、防治结合、上下联动、专科协同、医养结合、多元发展，完善医疗卫生机构之间分工协作机制，加快形成以健康为中心的整合型协作机制。

（一）强化平急转换。完善右江区人民传染病防治设施建设标准，加强呼吸、创伤、感染、急诊、重症、检验、麻醉等专科建设，建立健全面向临床医师和护理人员的流行病学、传染病、医院感染等风险警觉意识教育和临床救治培训制度，提高设施、设备、人员“平急”转换能力。指导各类医疗卫生机构制定突发公共卫生事件平急结合方案，建立应急培训、应急演练、应急征用机制，完善应急状态下医疗卫生机构动员响应、区域联动和人员调集机制，建立健全发生突发公共卫生事件时的应急腾空机制和流程。建立应急状态下保障基本医疗卫生服务的机制，保障急危重症患者、需要维持定期治疗的患者以及孕产妇、残疾人、老人、儿童等重点人群的基本医疗服务。

（二）加强防治结合。继续统筹做好基本公共卫生服务项目实施工作，巩固扩大基本公共卫生覆盖面、优化服务内涵、提高服务质量。加强基本公共卫生服务与家庭医生签约服务的衔接，继续以高血压、2型糖尿病等慢性病管理为突破口，建立完善区域双向转诊标准，为每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心培养1—2名具备医、防、管等能力的复合型骨干人员。实施国家医疗卫生机构能力建设（家庭医生临床服务能力建设）试点项目，提升城乡社区慢病医防融合能力。在有条件的社区医疗卫生机构设立科学健身门诊。推动互联网与健康管理融合发展。鼓励妇幼保健机构以孕产妇、儿童、妇女健康需求为中心，整合预防保健和临床医疗服务，打造防治结合的示范机构。

（三）密切上下联动。推动构建右江区人民医院为龙头的紧密型县域医共体，强化上下联动和连续性服务。推动二级医院专科医生为基层签约团队提供支持，建立以医联体为平台、以全科医生为核心、全科专科有效联动的家庭医生签约服务模式，推进以电子健康卡、居民健康档案为基础的全方位全周期健康信息服务，重塑为签约居民提供公共卫生、基本医疗和健康管理的基层服务模式。加快推进医联体建设，加强优质专科资源向基层倾斜，完善分级诊疗技术标准、工作机制和转诊机制，开通绿色通道，对基层转诊患者优先接诊，及时向相关基层医疗卫生机构推送诊疗信息，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。

（四）促进专科协同。针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，推动多学科联合诊疗，制定单病种多学科诊疗规范，建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度。鼓励将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，探索心脏中心、神经中心、肿瘤中心等综合学科发展模式，促进专科协同发展，提升疾病综合诊治水平。继续推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿和儿童救治中心等急诊急救领域新型服务模式建设，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升重大急性疾病医疗救治质量和效率。鼓励医疗卫生机构设置服务协调员，在患者诊疗过程中予以指导协助和跟踪管理，推行一站式服务。

（五）深化医养结合。合理布局养老机构与接续性医疗卫生机构，健全医疗卫生机构和养老服务机构合作、服务管理机制。进一步增加居家、社区、机构等医养结合服务供给，推动基层医疗卫生机构支持老年医疗照护、家庭病床、居家护理等服务，鼓励农村地区通过毗邻建设、签约合作等多种方式实现医养资源共享。推进中医药与体育、养老融合发展，将中医治未病、养生保健、康复理疗、科学健身融入健康养老全过程。开展医养结合人才能力提升培训，提升服务质量和水平。

（六）鼓励多元发展。支持和规范社会力量举办的医疗卫生机构与政府举办的医疗卫生机构开展多种形式的医疗服务、学科建设、人才培养等合作。支持公立医院和社会办医院按照平等自愿原则互相组建、加入县域医共体和专科联盟，支持社会办医院参加远程医疗协作网、发展“互联网＋医疗健康”服务，向基层延伸分支机构。鼓励和支持社会办医院参与公共卫生工作，在应对传染病疫情和突发公共卫生事件中发挥作用，依法统筹纳入疫情防控和医疗救治体系。鼓励商业保险机构结合社会办医院特点，积极开发多样化健康保险产品。

七、保障措施

（一）加强组织领导。各部门要切实加强领导，把落实好医疗卫生服务体系规划工作提上重要议事日程。

（二）强化部门协作。各部门要认真履行职责，加强政策协同，协调推动规划实施。卫生健康部门要制定医疗机构设置规划并适时动态调整；发展改革部门要依据规划对新改扩建项目进行基本建设管理；财政部门要按财政事权和支出责任改革划分原则落实相关经费；自然资源部门要统筹医疗卫生体系发展，合理安排用地；医保部门要落实医疗服务价格和医保支付制度改革；其他各有关部门要各司其职，共同做好相关工作。

（三）严格规划实施。将纳入规划作为建设项目立项的前提条件。新增医疗卫生资源，应按照区域卫生规划的要求和程序，严格管理。强化信息公开，及时发布机构设置和规划布局调整等信息。建立健全医疗卫生服务体系规划和资源配置监督评价机制，组织开展医疗卫生服务体系规划实施进度和效果评价，及时发现实施过程中存在的问题，并切实研究解决。