为深入推进全县医保基金监管,严厉打击医保领域违法违规行为,维护医保基金安全。3月28日,县医保局组织召开定点医药机构警示教育会暨医保业务培训会,全县定点医药机构负责同志40余人参加会议。
会议观看了打击欺诈骗保警示教育片,通过伪造票据、串换医疗项目、虚构医疗服务等骗取医保基金真实案例给与会人员敲响了警钟。通报了近期对定点医药机构的检查情况,指出了定点医药机构在医保基金使用中存在的问题,并对下一步医保基金监管、药品追溯码采集应用、医保“刷脸”支付改革、药店用工摸排等工作提出具体要求。解读了《贵州省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》文件精神,对2025年定点零售药店医保服务协议续签事宜进行商谈。最后深入细致地解读了定点零售药店纳入门诊统筹管理政策要点以及管理措施,对相关问题进行答疑。
会议强调,各定点医药机构要提高医保基金安全的重视程度,树立正确医保法制观念,切实做到自我规范和管理,履行好医保基金使用的主体责任,对照典型案例自查自省,做到防微杜渐、举一反三,杜绝一切违规违法使用医保基金的行为。县医保局将强化部门协作,与公安、卫健、市监等部门有效衔接,形成打击欺诈骗保强大合力,对一切危害医保基金安全的行为都决不手软、决不姑息、决不包庇。
此次会议共与48家药店签订了医保服务协议,对154家定点医药机构医保基金监管自查自纠问题整改集中进行约谈,对医保基金管理突出问题的4家医疗机构单独进行约谈。下一步,县医保局将不断强化医保基金日常监管,以“零容忍”态度严厉打击欺诈骗保行为,进一步增强定点医疗机构自觉维护医保基金安全的法治意识,强化不敢骗、不想骗的思想自觉。