为深化医保支付方式改革,推动DIP改革工作提质增效,2月18日,市医保局组织召开专题培训交流座谈会。市医保局主要负责人陆德川主持会议并讲话。
会议围绕国家医保局DIP 2.0版分组付费方案,对政策设计、核心要素调整、病种逻辑分组、分值点值确定、结算清算流程等内容进行详细解读和业务培训。参会定点医疗机构分管负责人和医保办主任进行交流发言。
会议充分听取了医疗机构在政策执行中遇到的问题和建议,市医保局和泰康人寿项目方进行了分析研判和答疑指导。会议讨论深入、氛围浓厚,加深了定点医疗机构对医保支付方式改革背景、内涵和关键要素的理解,增强了医保与医疗协同改革的信心与合力。
会议指出,深化医保改革要确保医保基金安全高效使用,确保参保群众享受到高质量医疗服务,同时保障医疗机构平稳健康发展。医保部门要针对医疗机构提出的问题和建议,结合实际认真研究,精准施策。要加强对定点医疗机构的监督检查,重点查处低标入院、高编高套、分解住院、挂床住院等违规行为,严格规范医保基金使用。
会议要求,以此次交流座谈为契机,医保部门要切实发挥牵头作用,进一步强化联动沟通、宣传培训和意见反馈机制,及时纠正改革工作中遇到的问题。各定点医疗机构要向内部管理要效益,更加注重内部运营机制的转变,补短板、强弱项,规范医疗服务行为,提高医疗质量,合理控制医疗成本,提高精细化管理水平。医保部门和医疗机构要共同深入学习和准确理解政策,用好中医优势病种、基础病种、按床日付费等政策,发挥医保支付对不同疾病特点的精准性,使医疗机构真正享受到医保改革红利。
市医保局党组成员、副局长居广东,市医保局党组成员、市医保中心主任赵耀,市局相关处室、市医保中心相关科室、部分定点医疗机构、项目方代表等参加会议。