2025年8月14日，市医疗保险服务中心组织专家团队，赴元宝山区开展区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）改革政策解读培训会议。区医疗保险服务中心主任孟雨欣主持会议，元宝山区医疗保障局副局长、相关股室负责人、辖区内各定点医疗机构分管领导、医保业务骨干及临床医生共100余人参加培训，旨在精准落实医保政策，加深定点医疗机构对医保结算工作的理解和应用能力，以及对前期实际工作中的问题进行答疑解惑，确保DIP改革在基层稳步推进。

    培训会上，市医疗保险服务中心专家组结合全市DIP改革整体推进情况，从DIP概念、设计理念、核心要义、分组规则、分值确定、结算流程及年终清算情况等方面进行了系统解读。一是赤峰市医院医保办副主任系统讲解了DIP付费2.0版本的三大亮点、六大机制、成组原理等内容，针对医疗机构前期运行中反映的“分组匹配不准”等实际问题，专家通过案例分析等方式逐一拆解，为医疗机构更好地科学分组提供指导，使支付更加精准合理。二是赤峰学院附属医院DIP小组组长详细解读病案首页及医保结算清单填写规范，并通过列举典型案例深入浅出地讲解分值点值的计算以及与支付标准的关系，从而进一步明确医疗机构如何合理控费的同时减少亏损，避免医保基金浪费。三是市医疗保险服务中心数据运维科科长就我区DIP年终清算情况做总体评价，并就年终清算产生医保结算差额的深度原因进行分析，通过展示医保基金预算与支出情况，明确要求各医疗机构要充分合理利用医保资源增加弱势群体的保障能力，帮助分析医疗机构年终清算产生医保结算差额的自身原因，并结合基金运行分析提供精准指导，最后明确特例单议病种的申请条件及如何申报。

    互动环节中，参会人员围绕工作中遇到的DIP辅助目录反向扣减、双侧手术补偿、按床日付费病种等相关话题积极提问，宋文会科长和专家团队逐一回应，形成良好互动氛围。

    DIP付费改革是优化医保基金配置、提升医疗服务质量的关键举措。通过此次培训及时化解了医疗机构在DIP付费运用过程遇到的堵点难点问题，进一步凝聚了改革共识，提升了基层执行能力，为切实保障参保群众权益、保障基金安全使用和医疗机构的高质量发展奠定了坚实基础。（