为强化医保基金监管法治宣传,规范定点医药机构医保基金使用行为,4月21日下午,樟木头医保分局组织辖区59家定点医药机构,召开《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》(以下简称《实施细则》)专题培训会。
培训围绕《实施细则》出台背景、核心条款及与监管条例的差异进行解读,聚焦基金使用主体责任,明确服务协议履行要求及违规法律后果。结合近两年省市两级飞行检查典型案例以案释法,梳理常见违规风险点、认定及处罚依据,划定法律红线,提升机构合规意识。同时,针对个人骗保情形分类讲解,要求机构严禁协助冒名虚假就医购药,主动开展法规宣传,共筑基金安全防线。
会上,分局就机构基础信息变更备案、集采药品“三进”、医保服务中心设置等近期热点问题现场答疑,并重申基金使用行为边界,督促机构严守合规底线,强化自我管理、自我规范能力。
下一步,樟木头医保分局将持续强化监督指导,健全长效监管机制,推动《实施细则》宣传进医院、进社区,普及基金安全知识,切实守护医保基金安全高效运行。