根据《国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》(医保办发〔2024〕9号)的要求,近日,我局组织临床专家对25家市内定点医疗机构报送的“住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗”等690份特殊病例进行评审。专家组对照评审标准,结合临床实际,实行回避制度,客观公正、认真严谨地开展评议,678份病例符合临床特殊病例范围。此次通过专家评议的病例,将根据《河源市基本医疗保险住院医疗费用区域点数法总额预算和按病种分值付费结算办法的通知》第七(三)1(4)点的规定,在2024年DIP年终清算时统一进行资格条件审查,最终结果以通过审查为准。现将拟通过的特殊病例予以公示(见附件)。
公示期为2025年2月26日至2025年3月4日。
如对评审结果有异议,请在公示期间内以书面方式并署真实姓名和联系电话向市医保局、市医保管理中心反映。联系电话:0762-3388956。