为守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，含山县医保局坚持强化宣传、综合施策、统筹资源、凝聚合力，全力打好医保基金监管“组合拳”，2024年共追回违规使用的医保基金272.72万元。

    一是强化宣传共筑监管合力。2024年，全县医保局为增强从业人员行业自律和个人守信意识，走进各定点医药机构开展医保基金监管政策法规宣传培训共9场次，签订定点医药机构及从业人员诚信承诺书2000余份。同时，广泛征求问题线索，充分发挥社会监督作用，积极营造全民参与医保基金监管的浓厚氛围，形成医保基金监管的强大合力。

    二是数据赋能提升监管效率。面对医保基金监管的复杂性和多样性，县医保局积极探索“数据赋能”的监管新模式，依托智能监控系统，对定点医药机构医保基金使用各个环节数据实施全流程监管。目前，全县已有205家定点医药机构接入智能监管子系统，有效促进了对基金运行的高位监控和高效管理。通过常态化开展医保数据筛查分析，利用大数据分析锁定医保基金使用违法违规行为，2024年，共追回违规医保基金68.64万元。积极利用线上“智能巡查”系统，常态化开展智能巡查工作，通过线上核验的方式巩固挂床监管。该系统自2024年9月上线以来，共对9家医疗机构120余人次开展线上核验。

    三是靶向监管增强警示震慑。在认真做好省、市部署的打击欺诈骗保“百日行动”、重症医学、临床检验项目等重点领域专项整治和全覆盖检查工作的同时，县医保局还组织开展了定点医疗机构违法违规使用医保基金自查自纠工作，对医保问题全面自查整改。2024年，通过各级各类检查、自查自纠，暂停和中止了10家定点医药机构的医保服务协议，约谈定点医药机构25家次，共追回定点医药机构违规使用医保基金204.08万元。