从赣州医用耗材招标看医用胶片市场的大变局

“这是一个摧毁你，却与你无关的时代；这是一个有人打劫你，你却无力反击的时代；这是一个你醒来太慢，干脆就不用醒来的时代。这是一个不是对手比你强，而是你无力追赶的时代。

这段话用在今年2月之前广东五洲采购电子商务有限公司连续在其网站上发布《关于对赣州市医用耗材项目出台的通知》，笔者王强发出的感概。

以医用胶片为例，2013年底赣州开启医用耗材招标项目，对耗材进行限价，其中11X14?英寸的医用胶片限价19元，因当时医用胶片还是进口胶片的天下，国产胶片很少，于是遭到进口胶片的联合抵制，集体弃标。作为医院，医用胶片在当时有其存在的价值，医院不得不用，于是进口胶片通过备案的形式继续在医院使用。

斗转星移，从2014年以后，医用胶片发生急剧变化，国产胶片异军突起，特别是国产喷墨胶片以低价，免费送相机，送APP，打全院自助的概念，参加各种行业展会，放射年会等颠覆性的手段，截止目前为止在全国开发上千家三甲医院，上万家基层医院，进口胶片出于竞争的压力，如柯达，爱克发，柯尼卡，富士，均推出低端胶片。

对进口胶片而言，更大的危机来源于市场趋势，目前医用胶片在临床上失去诊断的意义，因为现在医生都是在竖屏（电脑显示器）上看图像，全国的放射影像专家，业内人士已达成共识，未来三，五年”无胶片化“必然成为医院的选择。

正是在这大的行业背景之下，2015年底赣州开启医用耗材项目招标，以下是赣州发布的三则公告：

江西赣州关于发布限价品种最高限价的公告

经多次组织相关专业专家讨论确定，由赣州市医用耗材集中招标采购领导小组办公室审核，报赣州市医用耗材集中招标采购领导小组同意，决定对以下产品实行最高限价（单位：每张、每支或每件）：

一、干式激光胶片（X光、DR、CR、CT、MRI等专业用）

1、规格为：8X10 英寸的限价为15元；

2、规格为：11X14 英寸的限价为18元；

3、规格为：14X17 英寸的限价为20元。

二、医用胶片（超声、内镜等专业用）

1、规格为：A4 的限价为8元；

2、规格为：B5 的限价为7元。

三、一次性切割缝合器：进口：3800元；国产：2800元。

四、一次性使用输液器：

1、普通型（含安全型、止液型、自动排气型、防气泡型、防回血型、滴定管型、高效型、防血栓型等）：3.5元；

2、精密型、过滤型：6.8元；

3、避光型、空气净化型：9元。

五、一次性使用静脉留置针：

1、直型：进口：6.5元；国产：5元；

2、Y型：进口：20元；国产：17.6元；

3、正压型：18元；

4、安全型（防针刺、针尖回收、自毁等）：29元。

六、医用几丁糖

1、规格为5ML的限价为240元/支；

2、规格为3ML的限价为200元/支；

3、规格为2ML的限价为180元/支。

二、一次性（联合）麻醉包

限价为62元。

三、一次性气管导管

1、双腔：进口为850元，国产为600?元；

2、加强型：进口为130元，国产为100元。

四、胱抑素C

限价为10元/人份。

五、降钙素原检测试剂盒

限价为120元/人份

六、胸腰椎后路钉棒椎弓根矫形系统（钛合金）

1、固定方向四钉两棒（国产）：7500元，每加1枚钉1300元；

2、固定方向四钉两棒（进口）：16000元，每加1枚钉1800元。

七、一次性使用导管冲洗器：

1、规格为5ML（预充式）限价为9元；

2、规格为10ML（预充式）的限价为11元。

特此公告！
2016年1月19日

关于进行第二轮投标报价的通知

各投标企业：

根据招标文件工作进度安排，2016-2017年赣州市医疗卫生医用耗材集中招标采购项目由2016年1月23日9：00－1月24日16：00进行投标产品的第二次网上报价工作。

在二次报价前，经赣州市医用耗材集中招标采购领导小组授权的专家委员会对各投标企业的第一次产品报价进行核查发现：1、1月19日公布的限价目录内所对应投标产品的投标报价仍然存在高于限价价格的情况；2、其它投标产品的投标价格偏高，尤其是新投标产品，为此专家委员会郑重提醒：1、如果限价目录内所对应投标产品的最终报价超过对应的限价价格将直接不能进入专家评审环节；2、投标价格偏高的产品将直接影响是否能够通过后续的专家评审，同时专家委员会对于各投标产品的二次报价提出如下建议降幅：

另将第二轮网上远程报价的相关操作细节通知如下：（略）

广东五洲采购电子商务有限公司
2016年1月22日

关于对赣州市医用耗材项目中标结果进行公示的通知

根据2016－2017年赣州市医疗卫生机构医用耗材集中招标采购文件（文件编号：HCZB-JXGZ-06）的要求，赣州市医疗卫生机构医用耗材集中招标项目经随机抽取产生的评审小组的评审，中标结果已经产生，现将中标结果进行公示，各投标企业可利用投标报价时的帐号和密码进入项目平台查看（以tbjx_开头的），为此特将相关事项通知如下：

1、公示时间：2016年2月4日－2016年2月6日17：00

2、项目平台网址：http://www.wzcgw.com:7011/

如有疑问请各投标企业在公示期内与本公司赣州办事处联系，并以加盖投标企业红章的书面形式（现场递交或原件扫描发送至WZCGW888@163.COM邮箱 ）向我公司反映，（质疑申请表的标准格式见附件下载）。

赣州办事处联系电话：17779735280，17779736280

广东五洲采购电子商务有限公司

2016-2-3

解读公告

第一份公告对限价品种护和对应的价格进行详细规定，而第二份公告则让我们闻到了火药味，降幅不达标，这次肯定出局，以此来表达对上次某些品类”集体弃标“事件的态度，按照以上规定，14X17英寸的医用胶片要做到16元以下才能中标，这个价格已经很接近进口品牌胶片的分销价，供应商按此价格操作，肯定是亏血本，笔者王强了解的赣州医用胶片最终结果是：14X17英寸进口胶片的中标价就是16元。

为何进口胶片报出如此超低价因为不这样做，结果只有一个结果　――　出局，进口四大医用胶片品牌短时间是无法接受退出医用胶片市场，因为医用胶片已经占据其公司80%以上的销售业绩，更重要的是因为这次参加赣州招标的医用胶片厂家有近百家，包括一大批低价的国产喷墨胶片。

医用耗材降价已席卷全国各省高值耗材招标，也波及到普通耗材，我们如何应对？我们是选择退出？还是通过降低成本，牺牲产品质量去迎合？还是去整合资源，做本科室医用耗材的同时，做本科室的医疗设备来弥补？还是另辟蹊径？

让我们用行动来作出有力的回答！