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常熟市针对新型冠状病毒感染及流感的中医药预防和辨治方案(试行第二版)
发布时间:2022/12/14 信息来源:查看

—、预防方案

(一)成人预防方

组成:生黄芪15g、炒白术10g、防风10g、苏叶10g、北沙参10g、红枣10g、生甘草5g。

用法:水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。也可用上述处方相应剂量的颗粒配方,加开水冲泡200毫升左右至颗粒全部溶解,分早晚2次服用。每日1剂,可连续服用3~5天。

(二)儿童预防方

组成:生黄芪10g、炒白术10g、防风5g、焦三仙各10g、陈皮6g、苏梗6g、生甘草3g。

用法:水煎100ml,分2次服用,早晚各1次。也可用上述处方相应剂量的颗粒配方,加开水冲泡100毫升左右至颗粒全部溶解,分早晚2次服用。每日1剂,可连续服用3~5天。

注:本方适用于3周岁以上儿童,其中3∽7周岁建议剂量减半。

(三)成人预防茶饮方

组成:黄芪10g、白术6g、防风6g、苏叶6g、陈皮6g。

服法:沸水冲泡,分次代茶口服。

二、治疗方案

(一)方舱医院(含居家隔离治疗)患者

1.无症状感染者(成人或儿童)参照预防方案。

2.轻型

推荐处方:生黄芪10g、炒白术8g、防风8g、羌活6g、连翘6g、藿香6g(后下)、陈皮6g、桔梗6g、焦三仙各10g、生甘草5g。

服法:水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。也可用上述处方相应剂量的颗粒配方,加开水冲泡200毫升左右至颗粒全部溶解,分早晚2次服用。每日1剂,可连续服用5~7天。

注:也可辨证选用常熟市中医院中药自制制剂银翘合剂、清热止咳糖浆或补肺消喘膏治疗,按药品说明书服用或遵医嘱。

(二)定点医院患者

1.普通型

(1)湿毒郁肺证

临床表现:发热,咳嗽痰少,或有黄痰,憋闷气促,腹胀,便秘不畅。舌质暗红,舌体胖,苔黄腻或黄燥,脉滑数或弦滑。

推荐处方:宣肺败毒方。麻黄6g、炒苦杏仁15g、生石膏30g(先煎)、薏苡仁30g、麸炒苍术10g、广藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、马鞭草30g、芦根30g、葶苈子15g、化橘红15g、甘草10g。

服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

本证也可选用宣肺败毒颗粒,按药品说明书服用或遵医嘱。

(2)寒湿阻肺证

临床表现:低热,身热不扬,或未热,干咳,少痰,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。

推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g(后下)、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟榔10g。

服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

(3)疫毒夹燥证

临床表现:恶寒,发热,肌肉酸痛,流涕,干咳,咽痛,咽痒,口干、咽干、便秘,舌淡、少津,苔薄白或干,脉浮紧。

推荐处方:宣肺润燥解毒方。麻黄6g、杏仁10g、柴胡12g、沙参15g、麦冬15g、玄参15g、白芷10g、羌活15g、升麻8g、桑叶15g、黄芩10g、桑白皮15g、生石膏20g(先煎)。

服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

本证也可选用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒),按药品说明书服用或遵医嘱。

2.重型

(1)疫毒闭肺证

临床表现:发热面红,咳嗽,痰黄粘少,或痰中带血,喘憋气促,疲乏倦怠,口干苦粘,恶心不食,大便不畅,小便短赤。舌红,苔黄腻,脉滑数。

推荐处方:化湿败毒方。生麻黄6g、杏仁9g、生石膏15g(先煎)、甘草3g、藿香10g(后下)、厚朴10g、苍术15g、草果10g、法半夏9g、茯苓15g、生大黄5g(后下)、生黄芪10g、葶苈子10g、赤芍10g。

服法:每日1~2剂,水煎服,每次100ml~200ml,每日2~4次,口服或鼻饲。

本证也可选用化湿败毒颗粒,按药品说明书服用或遵医嘱。

(2)气营两燔证

临床表现:大热烦渴,喘憋气促,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔,脉沉细数,或浮大而数。

推荐处方:生石膏30~60g(先煎)、知母30g、生地30~60g、水牛角30g(先煎)、赤芍30g、玄参30g、连翘15g、丹皮15g、黄连6g、竹叶12g、葶苈子15g、生甘草6g。

服法:每日1剂,水煎服,每次100ml~200ml,每日2~4次,口服或鼻饲。

本证也可选用血必净注射液,按药品说明书服用或遵医嘱。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。

(三)恢复期患者

推荐处方:资生丸加减。党参15g、白术10g、白茯苓10g、陈皮6g、山楂6g、甘草6g、山药10g、黄连3g、薏苡仁10g、白扁豆6g、白豆蔻6g、藿香叶3g(后下)、莲肉6g、泽泻6g、桔梗6g、芡实6g、麦芽30g。

服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

本证也可选中成药资生丸,按药品说明书服用或遵医嘱。

三、生活调摄

(一)饮食

1.保证充足的营养,合理增加蛋白质的摄入。

2.避免暴饮暴食,忌食生冷油腻食物;忌过食温补类食物,如牛羊肉、油炸食品、辛辣食品等。

3.可适量食用芦根、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药、山楂等;咽痛可适量使用金银花、牛蒡子泡茶等。

(二)起居

1.避免熬夜,保证充足睡眠。

2.注意室内通风换气,可使用中药(藿香、佩兰、苍术等)进行熏蒸,起到芳香辟秽的作用。

3.少去人群聚集、空气污浊的场所。

4.勤洗手、戴口罩。

5.根据气候变化合理安排穿着。

(三)运动

坚持体育锻炼,运动适度适量,可选择慢跑、散步、八段锦、太极拳等平和运动。切记量力而行,避免过度出汗、过度劳累。

年老体弱者宜做到:

1.勤搓手防感冒:每天搓手5分钟,重点搓热大拇指下大鱼际的部位,有补肺气、增强免疫力、预防感冒的作用。

2.常晒背助养阳:冬季气候寒冷,在阳光充足的时候,经常晒晒后背有助于补益身体阳气,鼓舞正气,防病祛邪。

3.暖双足防体寒:穿着保暖性能好的鞋袜,多活动双脚,结合睡前温水足疗。

(四)情志

积极调整心理状态,保持乐观,避免焦虑、恐慌和抑郁等负面情绪。听听令人激昂的音乐,看看喜剧影视片,读些幽默的故事等,以愉悦心情,达到防治疾病的目的。

(五)自我保健

1.足浴法

扶正通络驱邪方:羌活、独活、当归、黄芪、桂枝、艾叶、细辛各10g。

用法:适量水煎30分钟,水温适宜后足浴,以身体微微汗出为宜,每次约15∽30分钟,起到扶正祛邪,活血通络的功效。

2.艾灸法

方法:每日灸足三里、气海、关元等穴位,每穴10分钟。以热感为宜,慎防灼伤。

3.穴位保健

方法:可选用足三里、肺俞、肾俞、气海等穴位进行自我按摩或穴位贴敷,冬季进行特色的“三九贴”,可增强人体免疫力,扶正防邪。


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