为落实抓好医保基金管理突出问题专项整治工作,严厉打击欺诈骗保和整治违规使用医保基金行为,4月28日-4月30日,龙岩市医疗保障局在中元大酒店举办医保基金监管业务培训班,局党组成员、副局长苏瑶媛作动员讲话,全市医疗保障系统基金监管工作人员53人参加本次培训。
此次培训采取“理论授课+经验交流+讨论研讨”的多元教学方式,邀请了省医保局医保基金监管建模专家、相关部门执法专家、医疗部门专家等,对当前医保基金监管的重点、难点和热点问题进行了培训。授课内容既有医疗保障相关法规政策的深度解读,又有智能监控系统应用、大数据分析模型搭建等前沿技术的实践教学;既设置规范书写病历与医保稽核等基础课程,又安排了查办欺诈骗保案件的经验分享、医药机构飞行检查经验的研讨,全方位覆盖了监管工作的各个环节,有效提升医保基金监管队伍专业能力和实践经验。
会议强调,要以此次培训为契机,将学习成果转化为履职尽责的实际行动,一是要强化政治担当,筑牢基金安全防线,将维护基金安全作为践行“两个维护”的具体体现,坚持“零容忍、出重拳”,以“时时放心不下”的责任感,织密扎牢基金监管网。二是要坚持学以致用,提升监管能力水平。充分运用智能监控、大数据分析等技术手段,实现从“人工筛查”向“智能分析”、从“事后监管”向“事前防范”的转变。加强部门协同,主动与公安、卫健、市场监管等部门建立信息共享、联合执法机制,形成监管合力。三是要注重经验推广,发挥示范引领作用。善于总结提炼监管工作中的好经验、好做法,积极探索符合本地实际的监管新模式。强化廉洁监管,严格落实基金管理突出问题专项整治工作措施,提升医保基金监管人员拒腐防变能力,打造一支政治过硬、业务精通、作风优良的监管“铁军”。