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淮北市开展2025年市级医保飞行检查
发布时间:2025/04/27 信息来源:查看

    为进一步加强医保基金监管,整顿规范医疗保障运行秩序,提高医保基金使用效率,提升医保经办管理服务水平,淮北市医保局在全市范围内组织开展2025年医保违法违规问题市级飞行检查暨交叉互查工作。

    精心部署,组建专业检查队伍。市级医保部门高度重视,精心制定工作实施方案,明确检查目标、对象、内容及方式。实行 “市级统筹、县区互查” 机制,由市级统一部署,从市医保局及各县区抽调人员组建联合检查组。整合医保监管、经办及医疗、财务、信息技术等领域专家,形成专业力量,确保检查工作科学、精准、高效。召开动员部署会议,深入解读工作方案,明确各项工作要求,为检查工作有序开展奠定坚实基础。

    强化培训,筑牢纪律思想防线。为保障检查工作规范开展,组织开展业务培训,统一思想和政策执行标准,确保检查组成员对医保政策和检查流程有清晰准确的认识。同时,对检查组成员进行集体廉政谈话,并签订承诺书,着重强调要严格遵守工作纪律、廉政纪律和保密纪律,严禁泄露检查计划及进展信息。要求全体检查人员坚持实事求是的原则,认真履行检查职责,以高度的责任感和使命感投入到检查工作中。

    突击排查,强化监督闭环整改。本次检查以突击检查为核心手段,依托大数据精准锁定重点检查对象,综合运用现场查阅病历资料、调取医院数据、实地查看等方式,对定点医药机构医保基金使用情况展开全方位、深层次排查,确保检查结果真实可靠。检查范围覆盖全市所有县区,重点针对自查自纠及 “百日行动”  检查中发现的问题开展“回头看”,严格核查整改措施是否落实到位,以强有力的监督手段推动问题整改形成闭环,切实维护医保基金安全。



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