6月4日,苏州市医疗保障局召开苏州市医疗保障基金监督培训暨打击欺诈骗保专项整治行动动员会,以解读《医疗保障基金使用监督管理条例》和规范医保基金使用行为为主要内容开展培训,并对今年打击欺诈骗保专项整治行动进行了工作部署和动员。苏州市医疗保障局、苏州市医保中心全体领导,各市区医保局、经办机构主要负责人,全市三级定点医院院长、分管院长和医保办主任,市区二级医院院长和医保办主任参加了此次会议。
上午,国家医疗保障局基金监管司白哲围绕《医疗保障基金使用监督管理条例》立法背景、立法思路和主要内容等方面作了介绍和讲解,法理严谨、条理清晰、深入浅出;江苏省医疗保障局基金监督处处长赵辉以规范医保基金使用行为为主要内容,结合近年来国家和省医保基金飞行检查发现的突出问题,就基金监管的重要性、基金监管面临的形势、如何在《条例》指导下开展基金监管工作等方面进行了讲解,针对性和实操性强,对规范医保基金使用行为具有现实指导作用。徐军副局长对打击欺诈骗保专项整治行动进行了动员,对医疗机构提出三点要求:一是强化主体责任意识,健全并严格落实医保管理制度;二是强化政策法规学习,提升从业人员规范服务意识;三是强化发现问题整改,提升内部控制管理水平。
下午,市医保局还组织苏州市医保监管人员开展系统内基金监管培训,邀请徐州市基金监督所所长李岿以基金监督实务为主题对全市基金监管人员进行培训。李岿所长结合自身丰富行政执法实践经验,围绕规范执法意义、行政执法程序、医保案件办理、医保行政处罚的适用四个方面,就案件查办的基本规范、执法流程、证据收集、注意事项等进行详细讲解,对医保部门开展规范执法具有重要借鉴指导意义。培训结束,徐军副局长就开展好打击欺诈骗保专项整治行动,对各地和市医保中心医保基金监管同志提出了加强组织领导、严处“三假”行为、健全工作机制和加大宣传力度的要求。