为深入贯彻国家、省医保基金管理突出问题专项整治工作精神,推动严厉打击欺诈骗保和违规使用医保基金行为。2025年8月20日上午,我市召开医保基金管理领域警示教育会议。会议深入分析当医保基金管理专项整治形势,通报了全市范围内查处的五个典型违规案例,并对深入推进专项整治工作、强化警示教育工作作出部署要求。
会议指出,医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,其安全稳定运行关系千家万户福祉,关系社会和谐稳定。此次通报的五个典型案例,涉及不同类型、不同级别的定点医疗机构,手段多样,性质严重,令人警醒,充分暴露出医保基金监管工作的复杂性、艰巨性以及部分机构法纪观念淡薄、内部管理松懈等问题。全市各级医保、卫生健康部门、各级各类医药机构必须深刻认识基金监管的极端重要性,以案为鉴,警钟长鸣。
会议强调,一要持续强化警示教育,筑牢思想防线。要将警示教育贯穿于专项整治工作的全过程,融入日常教育管理各环节。通过深刻剖析典型案例,用身边事教育身边人,使敬畏法律、严守底线成为所有从业人员的自觉行动。二要压紧压实监管责任,确保令行禁止。各级领导干部要切实强化“第一责任人”意识,以身作则,以上率下,层层传导压力,逐级压实责任,确保监管无死角、责任无空档。三要深刻汲取案例教训,做到知行合一。各定点医药机构,特别是关键岗位和重点人员,要从通报案例中深刻汲取教训,举一反三,全面排查自身风险隐患,切实增强守护医保基金安全的政治自觉和行动自觉,将合规要求内化于心、外化于行。
会议要求,各成员单位要加强协同联动,聚焦案例暴露出的共性问题、深层问题,深入剖析根源,从“案件反思”中找到“监管盲区”和“制度漏洞”,共同研究制定堵塞漏洞、强化管理的具体措施,不断完善长效监管机制。会议强调,定点医药机构作为医保基金使用的“主战场”,必须坚决守牢基金安全的底线,切实承担起主体责任,从“被动接受监管”向“主动加强自律”转变,建立健全内部管理制度,规范诊疗服务和收费行为,自觉抵制各种欺诈骗保行为,共同维护良好的医保服务秩序。
此次会议释放出我市持续保持基金监管高压态势的强烈信号,明确了下一步工作的重点和方向。全市相关单位和机构需立即行动起来,以案促改、以案促治,坚决斩断侵蚀医保基金的黑手,共同守护好人民群众的每一分“保命钱”。