儿童医疗服务改革给市场带来的机会

最近，中央深改组会议审议通过了《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》，指出加强儿童医疗卫生服务改革与发展，要紧紧围绕加强儿科医务人员培养和队伍建设、完善儿童医疗卫生服务体系、推进儿童医疗卫生服务领域改革、防治结合提高服务质量等关键问题，系统设计改革路径，切实缓解儿童医疗服务资源短缺问题。

加强儿童卫生服务发展改革的影响有几个方面。首先，儿科的特点是药品使用率低，小病多，但诊次量大。由此导致的影响是，儿科药品收入少，这也是各大综合性医院不愿意开设儿科的主要原因。同时，儿科医生服务量高，需要更巧妙地处理与病人和其家属的关系，精力耗费大但收入低。因此，儿科医生流失严重。

未来要改变这种情况，除了要培养大量的医生，以及鼓励或用政策引导综合医院开设儿科，更关键的还是要让儿科的服务模式能够符合医生的动力。从这一点上来看，提高儿科的服务费很难避免，在这方面也需要很强的政策补贴和支持才行。儿科从收入和利润上来看都不如其他科室，要让医院有动力发展这一科室，除了政策指引之外还需要补贴，尤其对于培养医生以及将儿科医生深入到基层机构，本身就需要一大笔投入，因此补贴会无法避免。在经济情况良好的地方展开的速度会更快一些。

其次，未来儿科医生培训将会是一个很大的市场。目前儿科医生本身是稀缺的，而儿科的培养却是长期的且多方面的。长期指的是经过医学院和医院规培之后，在进入基层儿科或医院儿科的道路上，需要对医生进行长期的培训以持续提升其实力，才能将儿科做强。而多方面指的是，儿科比其他科室更容易引起医患纠纷，因此在医生沟通、服务细节和处理纠纷的技巧上，要比其他医生进行更为深入和有针对性的培训。

第三，因为儿科大部分都可以在基础医疗机构解决，未来将儿科医生深入社区将成为趋势，这需要政策的直接支持。儿科进入社区将有可能带动整个家庭为单位的社区医疗发展。一方面来说，儿科用的都是常规药品，大部分情况属于低风险问题，常规的检查配合用药（甚至无需用药）以及一些健康指导就能解决问题。因此对药品目录的需求量不如成人这样高，基本的药物目录就可以满足大部分的需求。

另一方面来说，社区医疗机构儿科的发展将会是社区医疗营销的一种方式。一旦优质的儿科服务被社区居民接受，家庭成员也有可能更加信赖社区医疗的品牌和服务模式，间接带动一部分其他的医疗服务。同时，儿科也是社区医生建立与病人长期关系，推广品牌的一个重要手段，在此基础上，让社区医生慢慢发展成家庭儿科保健医生，再成长为家庭医生将有可能。

第四，扩展儿科对于儿科药品生产商来说，意味着一个新的渠道，尤其是基层机构如果增设儿科的话，需要建立新的方式进入广大的基层机构，将获得一个量增的机会。在基层的广大普通儿科就诊需求的基础上，嫁接针对儿童的健康保健、教育、疫苗等服务才更有可能，而不是像目前市场上的移动医疗工具一样，将儿科服务与医生完全脱节。

最后，儿科医生大量培养对于体制外的机构也是利好。儿科与其他科室的不同是病人家属非常在乎就医质量和体验感，目前的公立儿科人满为患，就医满意度很低，家长普遍认为带孩子看病是一件很痛苦的事情。因此，在儿科的服务体验上，家长更愿意付出更高的价格。因此，儿科医生的大批成长将有助于体制外基础医疗机构在儿科上的崛起，通过更有效率的服务流程、更好的服务体验、信得过的服务质量吸引用户。体制外儿科的崛起带来的量增意味着价格可以变得更加亲民，比目前的高端儿科服务更容易打开市场