根据《安徽省医疗保障局关于印发2024年全省医保系统“高效办成一件事”实施方案的通知》,天长市医保局将优化医保经办、提升服务效能作为重要支点,运用网络大数据,多举措开启医保领域事项“免申即享”新模式,相关服务事项办理全程“零跑路”、资料“零提交”,全面实现医保服务“免申即享”,精准直达,推动“高效办成一件事”落地见效。
分类资助低收入人口参加基本医保 “免申即享”实现“协同联办”。加强与民政、税务、乡村振兴等部门密切协作,优化数据传输路径,加强数据归集共享,精准识别符合条件的资助对象,精准匹配人员享受政策,通过“数据找人”“人政智配”实现低收入人群救助对象资助参保“免申即享”,推动医疗救助办理“直通直达、快办快享”。2024年度城乡居民基本医疗保险,通过“免申即享”资助低收入人群参保9564人,累计救助61485人次,共发放医疗救助金2488.61万元。
门诊慢性病待遇“免申即享”实现“精准落实”。医保经办机构根据参保人员住院治疗诊断的慢性疾病信息,通过医保信息平台筛选“预享受人员名单”,联系参保人员(或家属)并根据其意愿,直接认定相应门诊慢特病,并短信通知其享受相应待遇。2024年度网上鉴定慢特病数量达2670份,门慢门特免申即享信息登记636人次。。
生育津贴“免申即享”实现“数据找人”。对安徽省医保信息平台生育津贴模块申请流程进行优化,符合条件的,已在定点医疗机构进行生育保险医疗费用直接联网结算的参保人员,免申请享受生育津贴待遇。医保经办机构通过短信或电话等途径通知参保单位或参保人员,核定生育津贴待遇规定,直接将生育津贴发放到女职工社会保障卡(银行卡)中,实现从生育女职工主动申请到医保部门直接发放的转变。2024年办理生育津贴免申即享登记488人次。