为进一步强化医疗保障基金的监管力度,规范飞行检查的工作流程,提高全州医保基金监管队伍的专业能力,根据?省医疗保障局统一部署,海北州医疗保障局组织州、县医疗保障部门业务骨干,于5月22日赴西宁市参加省级举办的飞行检查专题培训班。
本次培训班为期三天,主要围绕理论学习、分组讨论和实践模拟演练等方式进行,培训聚焦于医疗保障基金飞行检查的政策法规、操作规范、典型案例以及信息化手段的应用,深入解读《医疗保障基金使用监督管理条例》等文件,阐明飞行检查的合法性、程序性和纪律要求。同时,针对医疗机构的诊疗行为、药品耗材的购销存管理、医保结算数据等关键环节,培训讲解核查方法和证据固定的关键点,有效提升参训人员的检查技能。此外,结合省内近年来飞行检查中发现的“假病人”、“假票据”、“假诊疗”等典型案例,深入分析违规手段和查处经验。并通过展示医保智能监控系统和大数据分析工具在飞行检查中的实际应用,增强培训的实用性和前瞻性。
通过本次培训,参训人员进一步掌握了飞行检查的标准化流程以及证据固定的关键点。同时,增强了跨部门合作的意识,为将来与公安、卫健、市场监管等部门携手开展联合检查以及州内交叉检查打下了坚实的基础,进一步提升了运用信息化工具识别疑点、锁定问题的能力,为海北州医保基金监管工作提供了坚实的理论技术支撑。